乌梅丸

组成：制乌梅30g、制附片6g（先煎）、川桂枝6g、淡干姜5g、炒川椒3g、辽细辛5g（先煎）、炒黄连8g、炒黄柏6g、潞党参10g、酒当归6g。

功效：调和阴阳，枢合厥阴。

主治：厥阴病。

症见：失眠易醒，常夜间1-3点醒，醒后难以复睡，或心烦口渴，自觉腹中有气上冲心胸，恶心呕吐等等。

用法：口服，每日1剂，水煎至200mL，分2次温服。

方解：乌梅丸出自《伤寒论》厥阴篇，是治厥阴病的主方。但长期以来，人们把乌梅丸仅视作治疗蛔厥的专方，现在中医方剂学教材更把乌梅丸放在了“驱虫剂”中。甚至有医家指乌梅丸为“杂乱无章，不足为法”“不中用之方”（舒驰远《伤寒集注》）。顾植山教授认为：六经辨证要重视六经病欲解时理论，六经病“欲解”不是“必解”时，“欲解时”实为“相关时”，是六经辨证的重要抓手，诊治许多疑难杂病的关键点。《伤寒论》“厥阴病欲解时，从丑至卯上”，凡在此时（特别是丑时）发生或加重的病症，都可能是“厥阴”出了问题，都可以从厥阴论治，乌梅丸为首选之方。

对于乌梅丸的方解，通常只讲药味酸、辛、苦的祛虫和药性的寒热错杂，忽略了药物的归经和药性的升降出入。在六经气化中，厥阴为三阴之阖，居两阴交尽，由阴出阳之位；阳升阴遏，厥热胜复。厥阴的失常，主要表现为上升的阳气与“阴阖”间的不谐调，所谓“阴阳气不相顺接”。此时若得气化之助，顺利完成“两阴交尽”的出阳过程，诸病可愈，反之则杂病丛生。《神农本草经》记载，乌梅有“下气，除热烦满，安心，止肢体痛”之效。张志聪在《本草崇原》中论述乌梅：“乌梅，酸也。主下气者，得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下矣；……梅实结于春而熟于夏，主敷布阳气于腠理……后人不体经义，不穷物理，但以乌梅为酸敛收涩之药，而春生上达之义未讲也。”乌梅是未成熟的果实，性类厥阴，且生气旺盛，可助阳气升发，此方名“乌梅丸”重用乌梅之义；附子细辛，促少阴之枢转；桂姜人参，助初发之生阳；连、柏、归、椒，调厥阴之寒热。全方看似用药较杂，但恰是调整厥阴气化升降出入所需，杂而不乱，不失为治疗厥阴病的主方。