今年50岁的齐女士近年来出现月经量增多且严重痛经的情况，每次来月经都像在历劫，只能苦苦熬着，身心备受煎熬。两周前齐女士实在疼痛难忍来到南京医科大学第二附属医院妇科门诊就诊，妇科李蓓主任为齐女士做了检查，发现齐女士的子宫增大约孕3月大小，触痛明显，结合彩超结果考虑为子宫腺肌症，需要手术治疗。

妇科张春花主任发现齐女士在办理入院时面露难色，齐女士表示自己是在超市工作，因职业原因平时需要干体力活且不能有太长时间的休假。张春花结合齐女士的实际情况，在充分沟通后，决定为其进行经自然腔道腹腔镜的VNOTES手术方式。手术顺利完成，切除了小西瓜大小的子宫，齐女士术后两小时可以坐起喝水，术后四小时就能下床活动，第二天上午已经和正常人一样吃喝，除了偶有下腹胀坠，基本上和没做手术前一样。齐女士看到自己腹部没瘢痕不疼痛，也没引流管，不影响吃饭和正常生活，感叹道没想到现在可以用这么先进的微创技术来做妇科手术。

张春花表示，子宫肌腺症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状包括进行性加重的痛经，疼痛程度和时间因人而异。还会出现月经量增多，经期延长的情况。这是因为肌层内的内膜腺体充血、周期性出血导致的。它主要与子宫手术、分娩等造成的子宫肌层损伤有关，像剖宫产、人工流产等手术操作可能会让内膜侵入肌层。另外，遗传因素、高雌激素水平等也可能促使发病。对于症状轻、有生育要求的女性，可以使用药物治疗，症状较重、无生育要求的女性可以考虑手术治疗，包括子宫切除术等。

VNOTES手术是一种通过身体的自然腔道进入腹腔进行手术的外科技术，是一项结合了腹腔镜和阴道妇科手术优点的技术。相较于传统的腹腔镜或开腹手术，VNOTES手术有更小的侵入性。由于其不需要在腹部做切口便可到达子宫、卵巢及输卵管等位置，患者术后恢复更快，疼痛更轻，住院时间缩短，并可更快地恢复正常活动。

通讯员 许慧

新华报业·新江苏记者 孙骏