近日，南京鼓楼医院胸外科开创了江苏省首例气管镜机器人引导共聚焦激光内镜下肺结节活检+射频消融手术，这一创新举措标志着肺部疾病诊疗技术达到了新的高度。

一次体检中，62岁的陈女士的右肺上叶尖后段处发现一处高危结节，紧张与不安笼罩着陈女士和她的家属，怀揣着忐忑的心情来到了南京鼓楼医院胸外科王涛主任的门诊。

王涛主任读完陈女士的胸部CT后表示，这个病灶位置较深，若采用常规胸腔镜肺切除手术，对于年轻的陈女士来说，肺功能将会受到较大损失。然而，陈女士的病灶距离右肺上叶支气管根部非常接近，射频消融手术或许是更适合她的选择。

传统射频消融手术存在局限性，患者无法获得病理诊断，也难以确定消融手术边界。胸外科王涛主任团队与呼吸与危重症医学科赵琪副主任医师团队联手设计了气管镜机器人引导的共聚焦激光内镜下肺结节活检+射频消融手术，借助气管镜机器人，将共聚焦激光内镜头精确引导至病灶处。共聚焦激光内镜的神奇之处在于，它能够对细胞层面进行实时成像。在射频消融术前，医生们可以精确定位病灶并完成病理活检，又能明确手术边界。

2024年10月13日，在南京鼓楼医院胸外科王涛主任团队、呼吸与危重症医学科赵琪副主任医师、麻醉手术科唐东亮主治医师紧密合作下，对陈女士行气管镜机器人引导的共聚焦激光内镜下肺结节活检+射频消融术。整个手术过程虽然紧张，但井然有序，每个环节都体现了医疗团队的专业素质和精湛技术。术后的 CT 扫描显示，消融范围完全覆盖了病灶，手术取得了成功。

一直以来，距离肺表面2cm以上的深部肺小结节微创手术方式都是肺小结节手术治疗中的讨论热点。手术难度大、患者预后差、难以获取病理，这些问题一直困扰着胸外科医生。而共聚焦激光内镜和气管镜机器人导航射频消融术作为全新的、代表国际先进水平的肺肿瘤诊疗技术，无疑为这一难题提供了新的解决方案。

南京鼓楼医院一直以来致力于医疗技术的创新与发展，此次成功开展的支气管镜机器人导航共聚焦显微内镜引导下的肺结节射频消融术，是南京鼓楼医院肺肿瘤治疗水平再上新台阶的重要标志，也再次证明了医院始终站在医学前沿，为患者的健康不懈努力的初心与使命。

通讯员 王娟

新华报业·新江苏记者 孙骏