蜱虫多见于野外，少部分蜱虫身上携带有新型布尼亚病毒等多种致病细菌和病毒，被它叮咬后，易引起发热伴血小板减少综合征。每年4月到10月是蜱虫生长活跃期，近期，南京市第二医院汤山院区感染性疾病科就接诊了多例蜱虫叮咬所致病例。

老太太种菜被叮，同村多人发病

来自浦口的王奶奶一直务农，近日在菜地归来后，出现了乏力、头痛、发烧，以为是天气转凉所致，谁知病情愈加严重、高烧不退。王奶奶的儿子前段时间刚感染过发热伴血小板减少综合征，见症状类似，赶紧把老母亲送到了南京市第二医院汤山院区。

感染性疾病科程健副主任医师接诊后，发现王奶奶腿部有疑似蜱虫叮咬的痕迹，完善多项检查后，果然为蜱虫咬伤引起的发热伴血小板减少综合征。

无独有偶，王奶奶所在的村子近期好几人罹患了发热伴血小板减少综合征，大多是在田间干活时被蜱虫咬伤所致。

值得注意的是，蜱虫叮咬不是感染该病的唯一途径，患者的体液和血液中也含有大量布尼亚病毒，如与患者近距离接触也容易被感染，尤其是接触患者血液。王奶奶的儿子正是之前与村里的一名病患密切接触后，“人传人”引起了发病。因此要格外注意保持安全距离并严禁直接接触患者血液。

蜱虫虽小、威力不小，两位老人脏器衰竭去世

感染性疾病科池云主任介绍，蜱虫虽小、威力不小，发热伴血小板减少综合征严重者会因多脏器功能衰竭而危及生命。近日就有2例重症患者相继去世。

王女士66岁，入院时病毒量载量为10⁵copies/ml，三天后已增长至10⁸copies/ml，不仅病毒载量增长迅速，同时脏器损害明显，心肌酶谱三天时间呈数十倍上升，并且很快出现神志模糊、抽搐，迅速出现心跳呼吸停止。金奶奶86岁，高龄是死亡高危因素之一，金奶奶入院时白细胞、血小板明显偏低，病情发展迅速，心肌酶谱3天时间呈200倍上升，病毒载量也升高至1010copies/ml，很快出现心衰、神志改变，也没能挽救成功。

预后如何，主要关注脏器损害+病毒载量

“对于发热伴血小板减少，预后如何，主要关注脏器的损害，和病毒载量的高低”，池云介绍道，一般病毒量越高，损害越重；脏器损害越重，预后越差。

对于发热伴血小板减少，治疗主要还是全程积极对症治疗，保护重要脏器功能，维持内环境稳定，目前来说没有非常有效的抗病毒治疗，所以预防十分重要。野外活动时一定要加强对蜱虫的预防，尽量避免在草地、树林等环境中长时间活动。如果必须到这些地区，应当做好个人防护，外露的手和颈部可以事先涂抹一些祛蜱虫的药水。外出回家后尽快沐浴冲洗。

通讯员 朱诺

新华报业·新江苏记者 孙骏