57岁的戚阿姨，常年忍受着髋关节疼痛、走路十分困难，严重影响日常生活，曾辗转多家医院，均被诊断为股骨头坏死。考虑患者是先天性髋关节发育不良导致的骨关节炎，而不是股骨头坏死。手术指征非常明确，但是病情严重，手术难度大，求治多家大型三甲医院无果，最终患者来到了南京同仁医院求治。

面对如此复杂的病人，南京同仁医院骨科团队组织了术前讨论，讨论结果一致同意行全髋关节置换术，尽量减少手术时间及出血，让病人尽早康复。髋关节发育不良这个疾病通常来说患者从小时候就开始出现了，小时候发育不良，在早期是没有症状的，到40岁左右就开始出现症状，有人到50岁出现症状。早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛，出现这些症状的部位可以是在大腿根，也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时，关节疼痛加重，并出现瘸腿、静止时疼痛，由于股骨头向外上方移位，患肢变短。随着骨性关节炎的加重，关节的活动也逐渐受到影响。但是入路周围存在众多重要血管、神经等结构，实施难度大，因此，手术由骨科周主任、孙主任、朱颖医生联合完成，同时，由麻醉科主任鞠学军共同为手术保驾护航。

术中，周利武主任从大腿前方肌肉间隙直接进入髋关节，避开血管、神经，减少对肌肉、血管的创伤，大大缩短手术时间，最后，精准放置人工关节。这些细节操作为戚阿姨术后早期下地功能锻炼提供必要的保障。

手术选择SROM假体，由于其特殊的组配式设计，如同为每位患者定制的假体，对于复杂髋关节疾病，如先天性髋臼发育不良（Crowe IV型）、全髋关节翻修、股骨畸形等，效果良好。

术后第三天，戚阿姨在助行器保护下又一次重新站立起来，时隔半年的痛苦让患者再一次开心的笑了，家里重新又响起欢声笑语。“如果没有南京同仁医院骨科团队，我真的不敢想象我下半生瘫坐在床的日子！”

面对患者基础疾病多行的髋关节置换手术，手术风险大，要求医生不仅要重建患者功能，还要保障患者生命安全，让患者重返正常生活，减轻家庭和社会的负担，有了南京同仁医院多学科保障，手术治疗的微创、精准、安全和高效，“化不可治为可治，让绝望的患者重见希望”不再是梦想，南京同仁医院骨科团队正为这一目标而努力。

复杂关节病专病门诊开诊

诊疗范围：先天性髋关节脱位、复杂髋膝关节骨折术后愈合不良及功能障碍、髋膝关节僵硬或强直、膝关节内外翻畸形、屈曲挛缩畸形、人工关节置换术后假体松动、人工关节置换术后感染、股骨头坏死、踝关节创伤性关节炎、膝关节功能不良、痛风性关节炎、膝关节交叉韧带重建术再损伤。

通讯员 张沁沁

新华报业·新江苏记者 孙骏