小李（化名）今年18岁，刚刚参加完高考的他，顺利被心仪的大学录取，他对接下来的大学生活充满了期待和激情。但这几年来，一直有个“男”言之隐困扰着小李，让他非常苦恼：“他的乳房越长越‘丰满’，甚至超过了不少同班的女生。”原本每天昂首挺胸、意气风发的小李，逐渐变得没有自信，稍微贴身一点的衣服都没法穿，连走路都含胸驼背，生怕被别人发现自己的“秘密”。

大“胸”弟的烦恼——上大学前一定要做个了断

来自苏北的小李（化名），刚刚结束完高考就跟着妈妈来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）乳腺中心副主任周文斌教授的门诊。与其他年轻人不同，小李含胸驼背，丝毫没有阳光少年的影子。他坐在医生面前，脸涨得通红，紧张地打量了四周，确定没有其他患者后，才支支吾吾开口：“医生，我得了一种见不得人的病，我的胸部比女生还大……”说完，他将衣服撩起，只见双乳明显隆起，左侧比右侧更加饱满。

早在初中时，小李就注意到自己胸部异常，他发现自己的乳房开始渐渐发育变大。刚开始，小李以为自己是吃胖了，以为瘦下来就没事了。这几年小李下了力气减肥，可让他没想到的是，体重虽然减了20多斤，但乳房发育反而更加明显，连乳头都变大了。“有时同学喊我‘大胸弟’，我真的很崩溃。平时只敢穿宽松的衣服出门，也不敢去游泳，就怕别人笑话。”小李告诉医生。周围同学不经意的玩笑，导致小李很怕跟同学接触，也越来越不爱参加集体活动。

今年9月，小李要去外地上大学，一旦住进集体宿舍，这个秘密肯定是藏不住了。小李希望在大学里有个新的开始，在上大学前一定要解决这个问题，所以跟父母提出想做缩胸手术。“你这是男性乳腺发育症，可以手术治疗。”周文斌教授经过仔细的评估，接着说道：“不用太担心，这个病治疗效果不错的。”医生的话让小李长舒一口气的同时，也让他充满了疑惑。

男性也有“胸大”的烦恼 乳房发育在青春期男性中较为常见

“自己是男生，怎么乳房也会发育呢？”小李十分疑惑。乳腺发育症，一个听起来似乎与男性无关的术语，却可能成为一些男性的隐痛。周文斌教授提醒：“约有三分之一的男性，在青春期会出现乳房发育的情况，但多数在青春期后会自我改善。部分男性如果发现自己单侧或双侧乳房增大，有时伴有乳头和乳晕增大，局部感到隐痛不适或触痛，在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出，且症状一直没有改善或消失，就要高度警惕男性乳腺发育症了。”

周文斌教授表示，男人“胸大”有两种情况：一种是单纯性肥胖引起，因为脂肪堆积造成胸部变大，从外观上看胸部会下垂，很多中年男性身材走样就是这种情况。这种情况可以通过做抽脂手术抽取胸部多余的脂肪。另一种情况就是男乳发育过度了，增大的是乳腺组织而不是脂肪。因为增大的腺体是不会萎缩的，所以只能通过手术切除。

在周文斌教授团队的精心准备下，小李在全麻下进行了腔镜下双侧乳腺切除术。医生采用腋下切口的手术方式，位置隐蔽，创伤小，术后前胸壁不留瘢痕，具有良好的美容效果，真正做到治疗疾病的同时，满足患者在形体、功能以及心理康复上的需要。再见小李时，他兴奋地说：“我又可以光着膀子游泳了！”

如何自我发现乳房异常情况？

在日常生活中，我们该如何自我发现乳房异常情况呢？周文斌教授介绍，可以通过以下3个步骤来了解：一看，乳房是否增大，可能只有一侧乳房增大，也可能是双侧乳房增大；二摸，用手指轻轻触摸乳房，可能摸到一个乳房有软块，也可能两个乳房都存在软块；三压，用手触摸或按压乳房时感到酸痛，疼痛或其他不适。如果出现上述症状，要及时到医院由专业医生进行进一步检查。

除了做好自我观察，医生提醒在日常生活中应保持良好的心态和合理的生活习惯。适当锻炼、增强体质，保持积极的心态。注意休息，保证充足睡眠。维持合理的体重，注意饮食调整，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果。多吃鸡蛋、牛奶，保证蛋白的摄入。做好心理护理，男性乳房发育症会影响美观，导致患者产生负面心理，容易情绪低落，家属应多和医生沟通，增加对疾病的了解，给患者树立信心，积极配合治疗。

通讯员 张芳 解丽娟 孟瑜 曹勇

新华报业·新江苏记者 孙骏