右上臂完全离断、骨盆髋臼粉碎性骨折，胸腰椎多发爆裂性骨折……近日，南京市第一医院骨科团队成功为一位从高处坠落的年轻人实施了右上臂断肢再植术。

19岁的花季少女小李（化名）近日不慎从9楼（约27米高）坠落，当即出现失血性休克。命悬一线之际，被家属紧急送往南京市第一医院急诊医学科抢救。

南京市第一医院急诊医学科、麻醉疼痛与围术期医学科及骨科团队立即组织会诊，开启绿色通道，完善各项检查和治疗，加强监护，维护体内环境稳定，抗炎，营养支持治疗……为患者做好相关术前准备，争分夺秒转入中心手术室进一步救治。

伤者情况十分危急，如不及时进行手术，小李恐怕会落下终身残疾，甚至存在生命危险。骨科杨蓊勃副主任医师及姚懿伦主治医生，联合麻醉疼痛与围术期医学科专家及护理团队，经过6个多小时的抢救，顺利完成了“右上臂断肢再植术+肱骨骨折复位外固定术+髋臼骨盆骨折牵引术”，小李成功脱离生命危险，平安转入重症医学科（ICU）进行下一步治疗。

后续的治疗中，骨科、ICU及麻醉疼痛与围术期医学科团队密切配合，伤者在经受了“再植术后血管危象、再灌注损伤”等多种复杂问题的考验，再植的上臂转危为安。

骨科梁斌主任医师多次组织查房及院内会诊，集体讨论小李的病情，他表示要尽一切努力保证小李再植上臂存活，同时决定在病情稳定后，积极开展骨盆髋臼及腰椎骨折手术治疗，让小李最大限度地减少外伤带来的并发症，尽快恢复起来。

小李病情逐渐稳定后，骨科梁斌主任医师、严俊伟主治医师及蒋冬东住院医师顺利为患者完成了“骨盆髋臼骨折切开复位内固定术”。骨科郑圣鼐主任医师和邱俊俊主治医生为患者完成了“腰椎骨折切开复位内固定术”。

经过了上臂再植、骨盆髋臼骨折复位固定和腰椎骨折复位固定后，小李终于不再被疼痛折磨，查房时脸上也恢复了往日的笑容。后续经过清创和创面植皮修复手术后，小李的上臂创面基本闭合，外观已经基本复原。

历时一个多月，小李经过骨科团队精心的诊疗救治后，骨科专家团队评估可以顺利出院。虽然后续的神经功能恢复还需要很长一段时间，但是小李本人和家属满怀感激，并且对后续的功能康复锻炼也充满了信心。

通讯员 章琛

新华报业·新江苏记者 孙骏