近日，杭州29岁的程序员单先生熬夜与朋友看完球赛后开车回家途中突感不适，全身开始冒虚汗，20分钟的路开到家门口时已是满身大汗。当单先生准备下车时，发现自己下肢瘫软，无法动弹，并出现了呼吸困难。紧急就医后医生诊断为“低钾血症”，考虑单先生为甲亢引起的“低钾性周期性麻痹”。

单先生近来看球熬夜、身体疲乏明显、劳累，都是这种病的主要诱因。那什么是低钾血症呢？又该如何预防呢？新江苏传媒邀请南京鼓楼医院内分泌科副主任医师葛智娟进行解读。

钾对人体来说有多重要？

心脏跳动、神经-肌肉活动、呼吸等生理功能，都需要正常浓度的钾离子来维持，其中98%的钾离子在细胞内，正常的血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升。一旦低于3.5毫摩尔/升，就可确诊低钾血症，人会出现肌肉无力、松弛、瘫痪等症状，甚至出现呼吸肌麻痹，严重时有生命危险。人体在长久的进化过程中，已经形成了一种叫做“钾稳态”的自身调节保护机制，血液中钾含量有波动时，能够通过调动细胞内的钾或者重吸收尿液中的钾等一系列措施，来保证血钾值的稳定。症状轻重取决于缺钾的程度、速度，可出现以下症状：

疲乏

缺钾最常见的症状就是疲乏、软弱和无力，严重者出现肢体软瘫，甚至导致呼吸、吞咽困难，严重者可窒息。

肌无力

钾能帮助肌肉与神经相互沟通，还能帮助肌肉收缩。缺钾会导致肌无力、四肢麻木、肌肉痉挛、疼痛。

心脏不适

钾和心脏功能之间关系密切，缺钾会导致心悸、心跳不规则、心律失常、头晕眼花等症状。

消化功能紊乱

钾含量偏低会导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。

精神萎靡

缺钾会导致神经系统症状，比如萎靡不振、倦怠、头晕、淡漠、反应迟钝、嗜睡或昏迷等。

为什么会出现低钾？

一个健康的正常人，不会反复出现低钾。低钾可由三种情况导致：1.摄入不足，2.排出过多，3.钾向细胞内转移。其中摄入不足，大都是因为禁食或者严重的偏食导致的；排出过多可以分为两种，胃肠道排出过多，如严重的呕吐和腹泻，另外则是通过尿路排钾过多；钾向细胞内转移则是指细胞外血液中游离的钾被转运到了细胞内。其中尿路排钾过多涉及到多种肾脏疾病和肾上腺疾病，钾向细胞内转移更是涉及到酸中毒、使用大量葡萄糖液、周期性麻痹等多种疾病。所以“低钾”并不是单纯补钾这么简单，需要排除其他类疾病的可能性。

夏季及时补充运动饮料和“高钾”果蔬

夏日里不少人浑身没劲、双手抽搐时，常怀疑是中暑了，其实高温环境下大量出汗后，钾、钠、氯等电解质会随着汗液流失，继而出现口渴、乏力等症状。此时只补充纯净水，会加剧电解质缺乏，造成低钾等电解质紊乱。

建议有低钾血症发作史或是长期在高温、高湿环境下工作的人，平时多进食钾含量高的香蕉、猕猴桃、柿子、枣、杏、橙子、杨梅、苹果等水果，以及菠菜、芹菜、甘蓝、香菜、山药、毛豆、莴笋等蔬菜，还应注意避免使用利尿剂、糖皮质激素类药物、甘草类护肝药等可导致低钾的药品。

需要注意的是，钾含量较高的食物也不可过量食用，特别是老年、糖尿病及应用保钾利尿剂和某些类型降压药的患者，最好先行体检，排除肾功能问题，否则过多食用高钾食物反而容易引起高钾血症，同样有生命危险。同时，日常也需劳逸结合、合理饮水（特别是酷暑即将来临，大量流汗后切忌短时间内大量饮水）、适度运动，这些做法同样是维持钾离子浓度在正常范围的重要手段。另外，高风险人群应当定期检测血钾水平，在医生的指导下合理用药。

通讯员 王春霞

新华报业·新江苏记者 孙骏