肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，容易诱发脂肪肝、糖脂代谢紊乱及肿瘤等多种疾病，其中非酒精性脂肪肝（以下简称脂肪肝）已经成为我国第一大慢性肝病，平均每3个中国人中就有1个脂肪肝患者。

脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，并可增加动脉粥样硬化及其相关心脑肾疾病的发病风险，脂肪肝一旦进展到肝硬化，疾病就不可逆转了。此时，肝脏功能严重受损，可引起肝硬化并发症表现，甚至进展到肝癌，最终成为“夺命的脂肪肝”。

肥胖与脂肪肝的防控迫在眉睫！江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）将于5月11日“世界防治肥胖日”开展肥胖与脂肪肝的相关义诊活动，现场将提供免费肝脏瞬时弹性检测（限30名）和免费人体成分分析检测（限30名），并有脂肪肝专家、营养科等多学科专家进行免费咨询指导，进行脂肪肝专题科普和减重饮食方案制定。

肥胖是脂肪肝主要风险因素

由于现代生活方式的改变，包括高糖、高盐、高脂肪、高热量食品的摄入增加以及体力活动的减少，肥胖和脂肪肝的流行现状呈现出一种全球性的上升趋势，其中肥胖又是脂肪肝的主要风险因素之一。目前我国成年居民超重或肥胖已经超过一半（50.7%），而脂肪肝也已成为最常见的肝脏疾病，也即将成为我国居民肝硬化与肝癌的首要病因。脂肪肝患者往往伴随着胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢异常，这些代谢异常不仅加剧了脂肪肝本身的进展，还显著增加了心血管疾病、肝外肿瘤以及慢性肾病等发生的风险。此外，脂肪肝对患者心理健康的影响同样显著，患者往往出现或伴随焦虑、沮丧、社交障碍等心理问题，进一步加剧疾病的发展，形成恶性循环。

脂肪肝与肥胖及其他代谢紊乱密切相关 及时诊断很重要

江苏省人民医院感染病科董莉主任医师介绍，正是由于脂肪肝与肥胖及其他代谢紊乱密切相关，与很多慢性疾患互为因果、互相促进，我们需要对其进行充分与完整的诊断及鉴别诊断。要将其与其他原因肝病准确鉴别，需要进一步评估肝脏疾病的进展程度，需要明确是否伴随其他代谢紊乱相关的慢病以及评估可能存在的心血管风险。

董莉主任医师提醒，要重视脂肪肝的防和治：及时发现求救信号，肝脏损伤时，患者症状常常不典型，乏力、腹胀、肝区隐痛、腹泻、便秘，都可能是肝脏发出的求救信号，出现上述症状时，要及时就医。脂肪肝患者定期随访和复查，若没有合并其他危险因素和疾病，建议脂肪肝患者至少每半年进行一次全面复查；如果合并2型糖尿病、冠心病、高脂血症等，建议每3-6个月进行一次全面复查，同时严格进行血压、血糖、血脂的评估及控制；进行到肝纤维化或肝硬化阶段的患者，务必每季度全面复查一次，评估肝硬化并发症并密切筛查肝癌。

多学科脂肪肝团队保驾护航

江苏省人民医院感染病科脂肪肝诊治中心是全国首批脂肪肝规范诊疗中心之一，在脂肪肝综合诊治领域能力突出。长期致力于不同类型肝病和肝病终末期、肝脏肿瘤疾病的规范化诊治。特别在脂肪性肝病亚专科领域，已构建起一支由临床医师、营养师、健康管理师、康复治疗师、放射科专家、病理科专家、护师、药研人员等多元化人才组成的成熟脂肪肝专家团队。针对脂肪肝这一全身性、综合性的慢性疾病，形成了一套完善的诊治和健康管理规范。从脂肪肝高危人群的干预开始，贯穿一级预防、早期诊断、规范随访、预防进展、精准施治等多个环节，实现了全病程的规范化管理，为脂肪肝患者提供了科学、高效、个性化的治疗方案。

感染病科目前已形成脂肪肝患者的个体化精准医疗模式，患者在初诊时即建立脂肪肝管理档案，以临床医师为主导进行疾病的综合诊治，同时健康管理师、营养师和运动指导共同介入，指导患者改善生活方式。由专人跟踪随访，并即将上线脂肪肝健康管理线上平台，实现个体化的饮食、运动、生活方式干预和疾病进程跟踪。

通讯员 宫丹丹 展翘

新华报业·新江苏记者 孙骏