随着现代医学的发展，高龄已不再是骨科手术的绝对“禁区”。但当患者高龄且左侧股骨转子间粉碎性骨折，并伴有急性疼痛时，手术风险就会陡然增大。近日，南京同仁医院骨科、麻醉科团队成功为一名左股骨转子间骨折并发急性疼痛的97岁高龄老人成功施行人工股骨头置换术。

南京禄口镇尚洪村97岁的孙滋根是一位曾经参加抗美援朝的老兵。2024年3月11日，孙老不慎跌伤，随即感到左髋部剧烈疼痛伴肿胀，被家人紧急送往南京同仁医院急诊就诊，初步诊断为“左股骨转子间骨折、急性疼痛”，南京同仁医院骨科周利武主任医师组织骨科、麻醉科等多学科专家围绕孙老的病情进行多次会诊，考虑到患者高龄并伴有急性疼痛，既往有“右髋部骨折手术”“右膝关节手术”手术史，虽然再次手术的风险很大，但医生们并未放弃，努力寻找合适的方案为这位抗美援朝的老兵进行治疗。经医院综合评估后，最终专家们为老人量身定制了治疗方案，并得到了其家属的同意。

手术前，周利武主任带领团队详细询问了老人的病情、饮食、身体等情况，特别嘱咐医护团队要做好孙老术后的护理工作，努力为其术后归家生活创造更好的条件。

3月14日下午，经过全体医务人员的共同努力，孙老的手术顺利完成，术后安返病房。3月15日周利武主任查房时患者家属告知疼痛已经缓解，饮食及睡眠排泄状况较好。经主任查看，左髋部术区敷料包扎完好，未见明显渗血渗液。左髋膝踝关节活动可，左下肢末梢感觉及血运可。周利武也给出了建议：在孙老的治疗上继续予以抗炎、止痛、消肿、抗凝，观察患肢末悄循环血运情况和切口敷料渗血情况，给患者基础预防+物理防御+药物预防，帮助孙老尽快恢复。

周利武主任医师认为，跌倒是老年人骨折的重要原因，它的危险因素有很多，比如生理因素（步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统等出现异常）、病理因素、药物因素、心理因素、环境因素、社会因素等，其中跌倒所致的损伤中最严重的就是髋部骨折。有数据显示，髋部骨折可能导致老年人寿命减少10%-15%，因此需要格外注意。

专家提醒，有老人的家庭，还要确保居家环境的安全，尽量减少地面障碍物，必要的地方铺设防滑垫，不要经常变动家具的位置，确保照明良好。“还有些人不小心扭到了，关节部位肿了起来，但是拍片显示没有骨折就放松警惕，这也是不可取的。因为只要扭伤，关节有肿胀就说明内部有出血情况，虽然骨头没有损伤，但维持关节稳定的韧带可能受损了，长时间没有得到治疗，关节出现问题也就不可避免。所以，关节扭伤后一定要及时去医院检查治疗”，周利武主任表示。

在医护人员的精心照料下，孙老于近日康复出院。他委托家人送上锦旗，感谢南京同仁医院骨科医护团队多日来的努力。“救治抗战老兵不仅是缅怀历史，更是激励医护工作者继承和发扬先辈们光荣的革命传统，把为人民服务事业做得更好。我们希望以自己微薄的力量给予抗美援朝老兵应得的温暖与尊重，向‘最可爱的人’致敬！”

通讯员 韩亦念

新华报业·新江苏记者 孙骏