近日，66岁的谢奶奶洗澡时发现乳头总有黄色液体流出，内衣上也经常斑斑点点，心里有点害怕，怀疑自己是不是得了乳腺癌，赶紧来到江苏省中西医结合医院甲乳外科门诊就诊。

60岁老人乳头总有黄色液体流出，乳管镜下“一探究竟”

副主任医师马丙娥详细问诊后，完善了乳腺彩超与钼靶检查，都没有发现可疑情况。考虑到谢奶奶已有60多岁，又出现单孔乳头溢液，马主任认为她这种情况存在风险，建议进一步做乳管镜检查。检查中，乳管镜下清楚可见肿瘤病灶，于是马主任将其收住入院。经手术治疗，谢奶奶恢复良好，术后病理报告确诊为乳腺导管内乳头状瘤，为良性肿瘤，谢奶奶悬着的心也终于放下了。

出现乳头溢液不可掉以轻心，良性肿瘤也有癌变风险

女性乳头上有乳腺导管（乳管）的开口，平时乳管呈闭合状态，内无液体。乳腺导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，虽然是良性肿瘤，但如果长期不处理，会有癌变风险，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，液体自乳头溢出，多为透明水样状，白色乳汁样状、黄色浆液状或咖啡样状，甚至血性溢液。导致乳头溢液的诱因有很多，大多属于生理性液体，无需特别处理，而有些则与乳房病变有关，如炎症、肿瘤等，发病率在3%-14%。因此若出现乳头溢液，仍需及时前往相关专科就诊，由医生来进行评估溢液的性质，切莫疏忽大意。

乳管镜检查操作方便、创伤小、直观，是探查乳管内病变的“火眼金睛”

既往乳腺疾病诊断多采用乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等方法检查，但是由于乳头溢液相关的乳管内病变病灶极小，常常是毫米级病灶，常规检查不仅敏感性较低且存在漏诊风险。乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，跟我们常听到的“胃镜”、“肠镜”相似，是内窥镜大家族中的一员，也是家族中管径最细的，直径仅有0.7mm。乳管镜检查就是用这根极细的带有镜头的管子，经溢液乳孔进入乳腺导管内，根据镜头所显示的内容，能清楚的看见乳管的腔内情况，有助于发现早期病变，进而积极处理，防治癌变。目前，乳管镜检查是乳头溢液病因诊断的首选手段。

乳管镜检查具有以下优势：

1.直接清晰的观察乳管，明确乳头溢液的病因。

2.精确定位乳管内病变，可缩小拟行手术的范围。

3.操作简便、耗时低、痛苦小、创伤小。

4.对于部分乳腺导管炎、积乳引起的乳头溢液，通过乳管镜也可进行最直观的冲洗治疗。

江苏省中西医结合医院甲乳外科自乳管镜技术开展以来，已成功为众多乳头溢液患者进行了有效检查及诊治，发现数例早期乳腺癌，使患者免于化疗，真正做到了乳腺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。

通讯员 殷舒月 罗鑫

新华报业·新江苏记者 孙骏