进入三九天，气温明显下降，脑血管疾病也趁机借着寒风接近人群。江苏省中西医结合医院神经内科副主任中医师刘绛云介绍，近期患者数量明显增多，几乎每天都能接诊6-8例急性脑梗或脑出血患者。她提醒，脑血管疾病多为急性发作，一经发现需及时就医处理。

八旬老人患五年高血压，晨练摔倒不慎诱发脑梗

大寒当天、寒风侵肌，李爷爷依然坚持早起晨练。没过几分钟，他突感一阵头晕，随即开始止不住地向后趔趄，最后摔倒在地陷入昏迷。所幸很快被下楼寻找的家人发现，紧急送往江苏省中西医结合医院急诊。

急诊科医生接诊后，通过家人的描述和CT 检查，初步判断李爷爷是脑梗症状，为他安排基础治疗后，立即请神经内科会诊。副主任中医师刘绛云进一步查体发现，李爷爷虽无外部创伤，但出现右侧肢体偏瘫和口角歪斜，血压也居高不下，达180/110mmHg。好在血管CT并未提示他有严重血栓，加上送医及时，便为他采取静脉溶栓治疗，并开具川芎、水牛角、麝香、冰片等中药材活血化瘀、醒神开窍。刘主任表示，李爷爷突发的脑梗是因为原有的高血压和过早的晨练时间。清晨温度太低，人体会通过释放激素来实现自我保护，此时血压升高，很容易诱发出血管收缩痉挛、血管破裂等。

半小时后，李爷爷成功转醒，刘主任叮嘱他卧床静养、避免情绪波动并保持清淡饮食。1周后，李爷爷完全康复，行走稳健，血压也降到140/90mmHg以下，便安排他出院。

掌握脑梗、脑出血的早期征兆，紧抓4.5h内的最佳救治时间

刘主任介绍，冬季是脑血管疾病发病的高峰期，南方的气候也更容易诱发脑梗。因此，正确认识脑梗、脑出血的早期征兆至关重要。

1. 头晕。头晕作为脑血管疾病的早期症状，很容易与疲惫带来的不适混淆，但若出现突然性、阵发性、自主性的头晕，则需提高警惕。

2. 身体异常。如口角歪斜、言语不清、喝水呛咳、肢体偏瘫、无力等。

3. 迷惑性高血压。血压的突然升高可能是大脑的自我保护，脑梗多是因为出现供血不足或血管堵塞，但高血压带来的血液量却可以继续维护脑内神经、血管的血液循环，此时服用降压药反而会适得其反。

除了学会早期快速识别外，最佳的救治时间也是不可或缺的一环，李爷爷半小时治疗效果显著的原因就医就是送医及时。刘主任表示，一般脑血管疾病发作后，以4.5h内的就诊时间为最佳。尽早就医不仅能及时遏制病变，还能提高后续治疗的成功率。江苏省中西医结合医院卒中中心24小时运行，能为脑卒中患者提供从急诊救治到后期康复治疗的全流程服务。

首选温度再选风度，遵循时令做好“冬藏”

在我们的认知中，脑梗、脑出血多集中在患有三高等基础性疾病的老年人群，但近年来，爱吃高油高脂又不愿意运动的年轻人也成了脑血管疾病的受众之一。“近期我们接诊到最年轻的脑梗患者不过也才29岁。”刘主任说。她提醒，临近年底，除了起居和运动外，其他的生活作息最好保持原有规律。中医讲究天人相应，因冬季阳气潜藏，所以生活起居上应从转变为早卧晚起，户外运动时间以午后为宜。她补充，无论是外出还是居家，保暖工作都不能拉下，尤其是头部、腰背部和手足处，外出时应戴好帽子围巾，衣物可以选择保暖的长款样式。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

新华报业·新江苏记者 孙骏