2023年12月29日下午，南京市儿童医院心血管内科主任杨世伟突然接到电话，“杨主任，这里是抢救室，刚收了个12岁男孩，胸闷心悸、头晕恶心，心率始终在160-200之间波动，常规药物治疗无法终止，请您会诊。”杨主任介绍：“心动过速如果不及时治疗，就像是长时间高速运转的发动机一样会‘瘫痪、罢工’。”于是，他放下电话便立即赶往抢救室。

查看了患儿及心电图后，杨主任凭借多年诊治的经验判断，发现孩子不是常见的室上性心动过速，而是“左后分支型室性心动过速”，也就是在心室中的左后分支区域存在一个异常的兴奋灶，导致心脏快速跳动。杨主任建议先药物治疗，并给出针对性用药方案，很快患儿的室速终止，恢复了正常窦性心律。

然而，仅仅过了半个小时，患儿室速复发，并呈现无休止发作，各种抗心律失常药物治疗效果均不佳，随时面临心衰、休克的生命危险。患儿立即被转入急诊重症监护室（PICU），尝试通过心脏电复律终止室速，没有起效。经过医护的全力救治，虽然心率在药物的控制下勉强维持在130-150次/分，胸闷、心悸、头晕的情况也有好转，却并没有恢复正常的窦性心律。

杨主任始终牵挂着孩子的病情，30日利用门诊午休时间去PICU查看情况，他看着心脏彩超复查的结果说到，“心功能开始下降，不能再等了，尽早手术吧，室速再这么持续发作下去肯定要心衰。”杨主任当机立断，决定给孩子尽快实施心脏射频消融术，根治心律失常。

虽然时值元旦假期，但手术团队成员接到通知后很快就位，包括电生理手术医师、电生理工程师、麻醉医师、影像科医师、手术护士等，术前准备也很快完成。下午五点多，杨世伟主任和殷杰副主任医师为患儿进行了射频消融手术。

这是一项毫米级的微创介入手术，在先进的电生理三维标测系统的辅助下，医生先从患儿大腿内侧的股静脉和股动脉将电极导管送入心脏，构建出心脏的三维模型，再利用电生理标测技术精准定位“病灶”，随后通过消融导管对“病灶”局部的心肌释放射频电流消除病灶，达到根治心律失常的目的。

经过一个半小时的紧张手术，异常兴奋灶被成功“消灭”，患儿室性心动过速被成功治愈，心率也从术前的150次/分一下子下降到了85次/分，恢复了正常的窦性心律。术后第二天患儿心功能就恢复至正常水平。为表感激之情，家长向心内科、抢救室及PICU医护送上了感谢信。

杨世伟主任介绍：“特发性室性心动过速是儿童心律失常中较为常见的类型，具有反复发作的特点，如果发作时心率过快、孩子可能出现头晕、心慌、胸闷，甚至晕厥，如果心动过速发作时间较久可引起心衰、休克危及生命。抗心律失常药物治疗往往效果有限、无法根治，停药后仍可复发。而心脏射频消融术是目前国内外指南推荐的一线治疗方案，成功率可达95%以上，且创伤小、恢复快、不影响正常心脏功能，已成为目前根治特发性室性心动过速、室上性心动过速等心律失常的首选治疗方案。”

通讯员 张艾萱

新华报业·新江苏记者 孙骏