“联合国糖尿病日”是全球规模最大的糖尿病认知宣传活动,旨在呼吁人们关注糖尿病的预防与管理。2023年11月14日是第17个“联合国糖尿病日”(世界糖尿病日),今年的宣传主题是“了解风险,了解应对”,侧重于让人们了解患上2型糖尿病的风险以帮助延迟或预防其发生,强调糖尿病相关并发症的影响,以及获取正确信息和护理以确保及时的治疗和管理。
新江苏邀请江苏省中医院内分泌科专家团队对“糖尿病”相关知识进行解读。
一、什么是糖尿病?
糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足和/或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性的代谢性疾病,以高血糖为主要标志,2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。
二、糖尿病的临床表现
1、典型表现:“三多一少”,即:多饮、多食、多尿、体重下降。常见的不典型表现:瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲劳乏力,出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痛、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白等。
2、病变累及全身。糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱可危害全身,是失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢的主要病因。
三、哪些人易患糖尿病?
具备以下因素之一,即为糖尿病高风险人群:
1、年龄≥40岁;2、超重与肥胖;3、高血压;4、血脂异常;5、静坐生活方式;6、糖尿病家族史;7、妊娠糖尿病史;8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。
其中,6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
相关数据显示,如果糖尿病前期不进行相关的干预,我国每年约有7%的个体转化为糖尿病。所以,糖尿病前期既是一个危险阶段,也是我们要应对挑战的阶段。如果干预及时,患者就有可能复转到健康状态。
四、糖尿病要“未病先防,既病防变”
1、未病先防:对于糖尿病高风险人群或糖尿病前期患者,早期应用中药及中医疗法调理体质、改善症状,可预防糖尿病的发生或延缓病情进展。
2、既病防变:对于已经确诊的糖尿病患者,早期应用中医中药可辅助降糖,改善糖尿病及并发症引起的临床症状,延缓并发症进展。
糖尿病属于中医“消渴病”范畴,根据部位分为上消、中消、下消三类。《内经》认为其发病与宿体虚弱、过食肥甘厚腻、情志因素、劳欲过度有关,气阴两虚、燥热偏胜是消渴的主要病机。江苏省中医院内分泌科积极将中医药融入糖尿病综合防治体系,发挥整体观、辨证论治优势,综合运用药物和非药物等多种方法开展综合防治,预防和延缓糖尿病及并发症的发生发展。包括传统中药制剂及多种外治法,如耳穴压豆、穴位贴敷、中药热奄包、平衡火罐等。
中药膏方:自主研发的针对糖尿病高危人群(肥胖、高脂血症患者)消脂减重膏,针对糖尿病及其并发症的消渴系列膏方。
中药茶饮方:(1)消渴茶饮方。【组方】太子参、麦冬、生地黄、枸杞子、陈皮、桑叶。【作用】益气养阴清热,润肺和胃补肾。【适宜人群】糖尿病前期、糖尿病患者。(2)消脂减肥茶饮方。【组方】荷叶、绞股蓝、山楂、丹参、泽泻、陈皮。【作用】健脾祛湿,活血消脂。【适宜人群】1.体重超重及肥胖人群;2.高脂血症患者。
五、倡导健康生活,远离“甜蜜负担”
1、普及糖尿病防治知识;2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;4、及早干预糖尿病前期人群;5、通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
总之,糖尿病高风险及极高危人群,要了解您的风险和应采取的措施,这对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。已经患有糖尿病的人群,要多措并举,全方位提升糖尿病综合管理,对于推迟或预防并发症至关重要。
通讯员 王娜娜 王丽娟 麻云
新江苏·中国江苏网记者 孙骏