有多少人认为头痛脑热忍一忍就好了？然而有一种头痛却没那么简单。南京医科大学附属逸夫医院神经外科副主任、卒中中心病区主任、副主任医师文立利表示，突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐，有可能是脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，严重时甚至会引起生命危险。

老人摔倒后脑着地，造成脑动脉瘤破裂

近日，家住江宁区的李奶奶在家玩手机时突然站立不稳跌倒在地，后脑勺重重撞在地上。她爬起后发现没有出血，也就没有去医院检查。一开始李奶奶只是感觉意识有些模糊，自发言语减少。可仅仅过了一天，李奶奶意识水平突然明显下降，家人试图和她说话，她也不回答，还出现剧烈头痛，大小便失禁，喷射性呕吐等情况。家人赶紧将李奶奶送到南京医科大学附属逸夫医院急诊就诊。医生为李奶奶进行颅脑CT检查，结果显示脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。

医生表示，脑动脉瘤是指脑部动脉血管壁的异常突出部分。这种突出部分类似于气球，常常位于动脉分叉处。脑动脉瘤通常是后天形成的，大多数脑动脉瘤是无症状的，但有些却可能逐渐增大并发生破裂出血。

专家提醒：出现这些症状务必引起警惕

逸夫医院神经外科副主任、副主任医师文立利介绍，脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的典型症状包括：剧烈头痛：突然出现的剧烈头痛，通常被描述为“爆炸性头痛”；恶心呕吐：头痛伴随恶心和呕吐是常见的症状；意识障碍：可能出现意识模糊、昏迷或神经系统功能障碍。

当脑动脉瘤破裂时，血液瞬间大量流入蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血，可能会引起严重后果。例如脑压增高：由于大量血液积聚在脑脊液中，增加了颅内压力，可能导致神经系统症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐等；脑损伤：出血可能会损伤脑组织，导致脑功能障碍，甚至危及生命；血管痉挛：出血会引起脑血管痉挛，进一步减少血流，加重脑损伤。

如何预防脑动脉瘤破裂？

虽然脑动脉瘤的形成通常是先天性的，但一些措施可以降低患脑动脉瘤破裂的风险。

定期体检：定期进行脑部检查，特别是如果家族中有脑血管疾病的病史。

控制高血压：高血压是脑动脉瘤破裂的危险因素之一，积极控制血压非常重要。

避免过度用力：避免剧烈的体育活动或提重物，以减少颅内压力。

脑动脉瘤的介入治疗效果更好

文立利介绍，脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，需要立即就医。治疗的主要目标是减轻颅内压力，控制出血，以及预防并发症。

治疗方法包括传统开颅手术、药物治疗以及血管介入治疗。脑动脉瘤的介入治疗起步相对较晚，但随着新材料，新技术，新工艺的发展，脑动脉瘤的介入治疗越来越安全、高效。

双向血管造影系统Artis Q biplane投入临床使用

记者了解到，南医大附属逸夫医院近期配备了业界最先进的双向血管造影系统，德国原装进口西门子高端双向血管造影系统Artis Q biplane正式投入临床使用。

该设备拥有业界最高分辨率的平板探测器，和德国机械化工艺的双机械臂设计，设备性能参数卓越，强大的应用功能可满足医院各临床科室需求，丰富的介入治疗影像引导软件将帮助术者应对各种手术状况，提高手术效率，实现精准治疗，显著提高患者预后。

文立利表示，在神经介入领域，这台Artis Q 搭载三维重建技术，双容积融合等等成熟高级后处理应用技术外，还实现了从结构成像到功能性成像的飞跃，完成了3D到4D的转变。syngo Dyna 4D软件在三维成像的基础上，加入了时间这一维度，使得Artis Q能够动态显示出血流从动脉期到静脉期的整个充盈过程，可以用任意角度来观察立体影像，更加清楚的观察血管结构，尤其有利于观察动静脉畸形，帮助术者选择最佳的治疗方案。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏