7旬老人血栓脱落堵塞大脑中动脉 二附院医疗团队争分夺秒跑出生命“加速度”
2023-11-13 19:43:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 陈艳萍  
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下午3:40发病,7:01手术结束,在短短不到4小时的时间里,南京医科大学第二附属医院神经内科介入团队,成功为70岁的包奶奶取出堵塞大脑中动脉的多个血栓,争分夺秒跑出生命“加速度”。

记者了解到,大脑中动脉为颅内最大血管,一旦堵塞,症状最重,危害也最大,“轻则瘫痪,重则死亡”。今年以来,南医大二附院已经成功为50多位患者进行取栓手术。

突发疾病,一侧肢体无法动弹

70岁的包奶奶患风湿性心脏病伴房颤多年,11月12日下午3:40左右,老人在家休息时突感不适,立即通知家人,其女婿张先生介绍说,当时老人有嘴歪、说话含糊、左侧上下肢无法活动等一系列症状,“我们就判断可能是中风了”,立即拨打120并送至南京医科大学第二附属医院急诊中心。

此时是下午4:30。记者了解到,南医大二附院建有针对急性脑卒中患者的绿色通道,为疑似卒中患者提供优先诊疗,卒中小组成员7×24小时全天候在岗,为患者争取最大限度的治疗时间。

取栓手术20分钟,开通血管

据二附院神经内科张鹏副主任医师介绍,急诊接诊包奶奶后,立即完善一系列的检查,通过检查排除脑出血可能,诊断为血栓脱落引起的大脑中动脉堵塞,影像学显示,“包奶奶的大脑中动脉全部堵住了”,必须立即进行溶栓或取栓。然而包奶奶因为患有房颤长期服用抗凝药物,溶栓出血风险较大,最佳治疗方案是取栓。

此时,取栓团队成员二附院神经内科丁桂兵副主任医师、张鹏副主任医师、陈亮副主任医师均已就位,当天是星期天,陈亮恰好在医院值班,而丁桂兵和张鹏则是接到通知从家中赶来。6:20左右,手术开始,穿刺右腿股动脉置入血管鞘,插入导丝和取栓支架,直通大脑中动脉堵塞之处,利用导管抽吸技术与取栓支架,20分钟后,最大的“栓子”成功取出,“当时血管就开通了”。因为血栓较多,团队先后三次取栓,张鹏介绍,最大的血栓有5毫米长,而大脑中动脉的直径才3毫米左右,“完完全全堵住了,非常危险”。

越早治疗,愈后效果越好

7:01,手术顺利结束。“手术后左边的手和腿都有知觉,能稍微动一动了,讲话也好了不少”,女婿张先生由衷赞叹二附院神经内科介入团队的专业性,同时对他们的敬业精神表示感谢,“没有耽误一点时间”。

今天上午,记者在病房见到包奶奶时,她正躺在床上静养,张鹏查体时,老人能够按指示做出“抬腿,抬手”等反应。据悉,老人后期还要进行综合治疗,包括神经功能恢复、药物以及高压氧舱治疗等,在这些方面,二附院具有一定的特色和优势。

张鹏介绍,此次包奶奶是因为房颤引起的脑血栓,“心房内产生附壁血栓,脱落后进入右侧大脑中动脉”,他提醒此类患者平时一定要遵医嘱规律服药。与此同时,近期南京气温变化极大,容易诱发心脑血管疾病,专家提醒,要及时添加衣物,注意保暖,同时保持情绪稳定,一旦出现症状,及时前往医院就诊,“脑卒中越早治疗,愈后效果越好”。

通讯员 陈艳萍

新江苏·中国江苏网记者 孙骏

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