当人生即将步入终点时，如何坦然、有尊严地面对人生的最后一程？每年10月的第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”，今年的主题是“社区友善 八方支援”。 10月12日下午，在“世界安宁缓和医疗日”来临之际，江苏省肿瘤医院联合南京医科大学护理学院、南医大附属常州第二人民医院，走进南京栖霞银城颐畅护理院共同开展“世界安宁缓和医疗日”活动。

安宁疗护帮患者走好人生最后一程

记者了解到，安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。它是文明社会医疗保健系统的基本组成部分，也是老年健康服务体系的重要一环，目前第三批国家安宁疗护试点工作已经启动。

据参加此次活动的江苏省肿瘤医院副院长、江苏省安宁疗护质量控制中心主任周国仁教授介绍，每年有900万左右的人死亡，其中肿瘤患者300万左右，每个人平均对应着5个家属，这些人从躯体、精神和心理、人文关怀等方面都需要支持，安宁疗护就是其中一个重要手段。以肿瘤患者为例，他们的安宁疗护重点放在无痛、无饿和无呕上。众所周知，很多终末期肿瘤患者会遭受巨大的疼痛，周国仁表示，如今，止痛技术已经越来越成熟，在药物的帮助下，可以明显减轻晚期癌痛。另外，近80%的晚期肿瘤患者都有一度和二度的营养不良，对于晚期食管癌等无法进食的肿瘤患者，可以通过插胃管、打营养液等改善营养。对于化疗患者来说，恶心、呕吐是很平常的反应，周国仁在接受记者采访时表示，他曾有患者化疗结束回家一周还是一看到吃的就犯恶心，但如今止吐的方法很多，患者不用再忍受恶心、呕吐之苦。

尊严疗法减轻肿瘤患者心理负荷，提升患者尊严

除了减轻患者躯体的痛苦，省肿瘤医院还通过尊严疗法帮助患者和家属从心理上、精神接受临终状态。据该院护理部副主任赵云介绍，尊严疗法以患者或以家庭为单位，由接受心理培训的医生、护士或社工通过访谈的形式进行。曾有一位27岁的鼻咽癌晚期患者，出现了全身骨转移，他主动预约了尊严疗法。当时的他，已经对未来失去了希望，选择放弃治疗，成天宅在家打游戏消磨时光，家人好说歹说才把他劝到医院。接受尊严疗法时，赵云引导他回忆过往的点点滴滴，重现人生中的值得，最终，他能够坦然面对人生的最后一程，积极参与志愿活动，积极配合治疗。“做完访谈下楼时，脚步都是轻松的。”小伙子由衷地告诉赵云。一年后，当赵云打通他电话回访时，感到了莫大的欣慰。

还有一位令赵云印象深刻的直肠癌患者，进入终末期后，疼痛折磨得她痛不欲生，住进该院疼痛科接受安宁疗护，医生帮她控制住了疼痛。但是，患者家庭关系复杂，孩子正在上高三，让她很是放不下，她的心理负担非常重。赵云建议她接受了尊严疗法，在访谈过程中，她说出了对父母的期望，也对以前放不下的事释然了。当志愿者将访谈过程制作成册送到她手上时，她开心地笑了，看着里面曾经美好的照片、对于父母的期望和对孩子的人生经验传授等等时，她感动得热泪盈眶。

建立联盟让更多患者接受安宁疗护

“作为三甲肿瘤专科医院，我们以疼痛科为基础开设安宁疗护病区和安宁疗护病床，但是，我们的床位还是很有限的，可以说一床难求。”周国仁透露，该院将进一步与基层医疗机构建立安宁疗护联盟，由省安宁疗护质控中心制定规范，三级医院提供技术支持，为基层医护人员进行培训和指导，还可以通过家庭医生团队为患者提供居家安宁疗护，满足更多患者的安宁疗护需求。

南京医科大学护理学院党委副书记、院长许勤在接受记者采访时表示，南医大护理学院针对深度老龄化后的养老问题，从教学、科研、社会服务等多方面展开行动，进行养老师资培训，推进养老和安宁疗护科学研究。安宁疗护是南医大一门面向全校的选修课，医学生选修的很多，此外，该学院还通过设立老年体验病房，开展志愿服务，围绕养老产业打造智慧康养产业学院，加强校企产学研用建设，提升照护质量，让更多人享受优质养老服务，温暖生命最后的旅程。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 蒋雯