肺结核病众所周知，但“肺外结核”很多人还比较陌生，这也导致不少肺外结核病患者往往难以得到及时救治。2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。

专家提醒，肺以外部位的结核病统称为肺外结核病，约占结核病总数的10%，其中瘰疬(颈部淋巴结结核)病和骨痨(骨结核)病占很大比例。相对于肺结核病而言，这两种肺外的结核病容易被误诊误治，若治疗不及时会危及生命，特别要引起重视。

春暖花开是颈部“核”危机的高发期

连日的阴雨天气终于告一段落，春回大地的感觉也越来越明显，但南京市中西医结合医院瘰疬科主任中医师黄子慧却提醒各位市民，春季是瘰疬(颈部淋巴结结核)病发病率增高的季节。

南京市中西医结合医院瘰疬科曾对1082例浅表淋巴结结核患者的相关数据做过统计研究后发现，患者中女性比例明显高于男性（1.8 ：1），18至45岁年龄段的患者居多，占67.2%。颈部为最常见发病部位（92.1%），其次为腋窝（6.3%）、腹股沟（1.7%）。春季发病率最高（32.7%）。

黄子慧介绍，春天天气渐暖，万物复苏，病原微生物也开始进入繁殖期，结核杆菌也同样相对进入繁殖和传播的高峰期，因此结核病的发病率相对增高。对于结核病患者来说，此时病情易加重或愈而复发。应多做户外活动，多接触阳光，新鲜空气，提高机体抗病能力，避免结核病的发生、发展。

黄子慧提醒孕妇朋友们，妊娠期是发病的高危期。促性腺激素和雌激素对结核杆菌生长分别有促进和抑制作用。妊娠早期促性腺激素含量增高，妊娠晚期雌激素水平下降均可能会导致结核病的发病或病情加重，因此患有结核病的女性不宜怀孕，应先进行正规的治疗，待结核病治愈2至3年，身体状况恢复正常后再受孕。

结核杆菌最爱玩“穿越”

黄子慧主任中医师表示，提起结核病，一般人往往认为是肺结核。实际上，结核杆菌除了侵犯病人肺部外，也容易侵犯人体其他器官。但由于认识或经验不足，不少肺外结核病成了漏网之“鱼”，病人往往被误认为得了“肿瘤”，引起患者及家人恐慌，也影响诊治。

专家介绍，结核杆菌很喜欢玩“穿越”，一般有两种明显特点，一种是以前曾患过肺结核，因为身体年轻力壮，其他部位被压制住未发病，但一旦身体抵抗力下降，结核杆菌就会重新“发难”并在体内乱窜，导致肺部以外感染发病；另一种情况是结核杆菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位，如淋巴结、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节及骨与骨关节。

一般说来，肺外结核患者只要早点到设有肺外结核病专科的医院诊治，大部分肿块可以得到消散，愈后较好。

熬夜过多警惕患上骨结核

南京市中西医结合医院骨痨科（骨结核科）专家王睿主任医师介绍，胸椎结核的早期症状是腰背部酸痛，或者病灶部位附近出现不明原因肿块，有时并发有双下肢乏力、麻痹。很多患者在出现腰背部酸痛时误以为是神经痛、腰肌劳损、椎间盘突出等，到后期检查时才知道是胸椎结核。

王睿表示，该科近年来收治的胸椎结核病患者中，不少都是来自大城市，而且平素看似体质不错的年轻患者逐年增多。此类患者大都喜欢夜生活，比如凌晨还喜欢上网玩游戏、加班或者从事其他娱乐活动等等。这样很伤身体，容易降低机体抵抗力和免疫力，由于结核杆菌很可能就隐藏在你路过的某个地方，通过飞沫、尘土都能传播，一旦感染上结核杆菌很容易“中招”。近期春暖花开，结核杆菌也到了繁殖和传播较为频繁的季节，广大读者朋友们更要引起重视，一定要科学合理地安排自己的作息时间，有空的时候加强体育锻炼，增强体质以及免疫力。

预防肺外结核病 关键是提高抵抗力

随着流动人口的不断增多以及不少青壮年的抵抗力下降，瘰疬(颈部淋巴结结核)病开始出现新的特点，以前患者多为偏远山区和营养不良的人群，现在即使处于沿海发达城市的青壮年也会患上这种病。那么怎样预防淋巴结结核病呢？

黄子慧主任中医师认为，瘰疬(颈部淋巴结结核)病早期发病隐匿，仅为无痛性肿块，应提高对此病的认识。

预防淋巴结结核病主要需要注意以下5点：

1、接种卡介苗，主要是新生儿、儿童和青少年；

2、坚持体育锻炼，多接触阳光以及新鲜空气，提高机体抗病能力；

3、增加营养，忌食发物；

4、保持心情愉快，情志舒畅；

5、防止上呼吸道感染，注意口腔卫生，如发现鼻炎、咽炎、扁桃体炎、龋齿应及早治疗，防止继发结核杆菌感染。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨璞