2023年3月3日是第二十四个“全国爱耳日”。在“全国爱耳日”来临之际，南京市职业病防治院专家解读听力健康知识，增强全社会听力健康意识。

听力，在生命的各个阶段都是至关重要的功能，每个人都有独特的听觉轨迹，这主要是影响特征所塑造，并受到一生中所经历的生物、行为和环境等因素的影响。因此，从出生到老年，我们都要重视听力问题。

什么是听力损失？

正常听力者双耳听阈一般不高于25dB，如果双耳听阈高于25dB，那么就存在了听力损失。听力损失程度从轻度到中度、重度或极重度不等。它可以影响一只耳朵，也可能影响双耳，导致听对话或大的声音有了一些困难。

影响听力的主要因素有哪些？

影响听力的主要因素包括与出生有关的不良事件、耳部感染、病毒感染、噪音暴露、耳毒性药物和生活方式的选择等。尽管人在一生不同时期都有可能遇到这些因素，但对于个人而言，人生的某些关键阶段听力最容易受到这些因素影响。

产前：遗传因素(包括遗传性和非遗传性听力损失)、宫内感染(例如风疹和巨细胞病毒感染等)。

围产期：出生窒息(出生时缺氧)、高胆红素血症(新生儿严重黄疸)、低出生体重、其他围产期疾病及管理。

童年和青春期：慢性耳感染(慢性化脓性中耳炎)、耳内积液(慢性非化脓性中耳炎)、脑膜炎和其他感染、巨大的噪声/声音。

成年和老年：慢性病、吸烟、耳硬化症、年龄相关性感觉神经变性、突发性感音神经性听力损失、跨越生命历程的因素、耵聍阻塞、耳部或头部受伤、巨大的噪音/声音、耳毒性药物、工作相关的耳毒性化学物质、营养不良、病毒感染和其他耳部疾病、迟发性或进行性遗传性听力损失。

如何预防听力损失？

许多导致听力损失的原因是可以通过公共卫生策略和贯穿一生的临床干预措施来避免的。预防听力损失在从产前到围产期乃至老年的整个生命过程中都是至关重要的。近60%的儿童听力损失可以通过实施公共卫生措施来预防。同样，成年人最常见的听力损失原因，如暴露于巨大的声音和耳毒性药物，也可以预防。在生命不同阶段，减少听力损失的有效策略包括：免疫接种、良好的母婴保健、遗传咨询、识别和管理常见耳病、针对噪音及化学品暴露的职业性听力保护计划、减少在娱乐场所接触巨大噪音的安全聆听策略、合理使用药物以预防耳毒性听力丧失。

如何识别好和管理听力损失？

早期发现听力损失和耳病是有效治疗的关键。需要对高风险人群进行系统筛查，检测听力损失和相关耳疾。这类人群包括：新生儿及婴儿、学龄前和学龄儿童、在工作中接触噪音或化学物质的人、接受耳毒药物治疗的人、老年人。一旦发现听力损失，必须尽早以适当方式处理，以减轻任何不利的影响。可用于听力损失者康复的措施包括：

（1）使用助听器、植入人工耳蜗等听力技术进行听力补偿或重建，接受专业、有效的助听设备调试(聆听的基础)，必要时接受专业康复人员的康复治疗和言语矫治，提高言语感知能力、发展交流和语言能力；

（2）使用手语和其他感官替代手段，如语音阅读、用手指在听障者掌心写字、振动感音法等；

（3）使用应觉辅助技术和服务，例如频率调制和回路系统、警报装置、电讯设备、字幕服务和手语口译，可进一步改善听障人士的交流和教育机会。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 周诗 夏荣灿