绝经多年“月经”复潮被确诊为子宫内膜癌 专家:这种病在我国发病率仅次于宫颈癌
2023-01-19 22:32:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 陈思 张力  
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60岁的南京市民王阿姨已绝经十年,近期却因阴道反复出血来江苏省中西医结合医院妇产科就诊。经科副主任、主任中医师黄美华诊疗后,确诊为子宫内膜癌。黄主任介绍,子宫内膜癌起源于宫腔内膜上皮的恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在我国发病率仅次于宫颈癌,占妇科恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌的平均发病年龄为60岁,75%发生于50岁以上的女性。

绝经10年再来月经,被诊断为子宫内膜癌

据王阿姨回忆,平日身体并没有异常不适。虽然有高血压、糖尿病多年,但血压血糖控制得还算稳定。可没想到,已绝经10年的她,最近2个月突然来“月经”了。这次的“月经”和以前的还不一样,时不时就出血,持续半个月了,血色鲜红。经B超检查提示内膜异常增厚,宫腔镜病理报告显示子宫内膜癌。

1月12日上午,完善各项术前检查后,妇产科主任、主任医师万贵平和黄主任主刀,在主治医师陈思、沈晓婷的配合下,给王阿姨做了腹腔镜下子宫内膜癌分期术,手术历时一个半小时顺利完成。值得庆幸的是,根据术中快速病理检查结果显示,暂时没有周围淋巴结转移。术后三天,王阿姨精神状况恢复得非常不错。

子宫内膜癌的高危人群有哪些?

黄主任介绍,像王阿姨这样的患者属于子宫内膜癌的高危人群。那么,子宫内膜癌的高危人群究竟有哪些呢?

1、肥胖、高血压、糖尿病

“肥胖-高血压-糖尿病”被称为子宫内膜癌三联征,是大脑垂体功能和内分泌代谢紊乱造成的共同后果,这三个因素可使子宫内膜癌的风险增大3倍以上。

2、月经失调、多囊卵巢综合征、不孕症

由于子宫内膜的细胞在增殖过程中不断受到雌激素的刺激,可能会发生复制错误从而导致内膜过度增生,甚至发生“癌变”,因此“大姨妈”准时驾到,准时离开是减少子宫内膜癌变的重要因素。多囊卵巢综合征患者卵巢分泌的雌激素长期缺乏孕激素对抗,可导致月经失调,甚至发生癌变。

女性怀孕时体内会产生大量孕激素,对子宫内膜会起到一定保护作用,对于不孕或选择不怀孕的女性而言,发生子宫内膜癌的概率会升高。

3、晚绝经女性

很多人认为绝经后容易出现心脑血管疾病,不想早绝经,认为越晚绝经越好。其实,这些人只知其一不知其二,围绝经期女性卵巢功能减退,多为无排卵性月经,此时缺乏的孕激素,不能对抗雌激素(体内分泌或外在补充),就更容易发生子宫内膜癌。

如何预防子宫内膜癌呢?

首先对于有高危因素的女性,需格外关注“大姨妈”的变化,如果“大姨妈”周期不规律、持续长时间不干净,量多,绝经后仍有“大姨妈”光临,要及时到正规医院就诊。其次对于无论孕龄期还是围绝经期,抑或绝经后期女性,应该有良好的生活方式,定期户外运动,养成规律的生活作息,纠正不良的饮食习惯,比如戒烟酒,低盐低脂饮食,合理控制体重等。最后也是最关键的一点,就是定期进行妇科检查,以期早发现、早治疗。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 陈思 张力

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