2022年冬，优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”发布后，与新冠病毒的三年拉锯战到了新的转折点。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）全院动员，全面统筹，畅通“出入口”，全力满足急诊需求；未雨绸缪，“全院一盘棋”，确保危重症患者救治；多管齐下，关注脆弱群体，畅通救治绿色通道，统筹解决群众就医需求。

全面动员、科学部署，鼓足士气打硬仗

“无论这场疫情歼灭战有多艰难，上下同欲者胜！”该院党委书记丁强的讲话掷地有声。12月12日，“新十条”发布没多久，院领导班子紧急召开院周会，要求全院职工不折不扣落实各项任务，同时间赛跑，全力以赴做好新阶段医疗救治工作。第二天，院党委发布《袍泽偕行同担风雨 众志成城共待春风——致全院干部职工的倡议书》，在全院引发强烈反响，朋友圈里大家讨论着、转发着、感动着……纷纷表态“扛起使命和担当，敢于面对、勇挑重担！”

“危重症患者的及时救治、医务人员的保护，是当前两项最主要任务”。经历过多场战“疫”的刘云院长第一时间统筹协调，增加急诊诊间、急诊发热门诊一体化管理、危重症患者集中收治，建立危重症患者专家巡诊制度、建立65岁以上老人专用区、扩大ICU等。为了更好地调配全院资源，在院长刘云的指导下，医院多次召开疫情防控协调部署会，并迅速建立了疫情防控数据库，数据库由应急办扎口，医务处、护理部、组织人事处、临床工程处、采购供应办公室、信息处以及各临床科室专人负责、及时反馈汇总，实时反映患者收治情况、阳性患者数、65岁以上老年阳性患者数、病毒肺情况、医务人员感染率、可用床位数、可用呼吸机等急救设备数、防护物资储备等重点数据。

统筹资源、畅通“出入口”，全力满足急诊需求

分秒必争，发热门诊与急诊一体化管理。三年来，江苏省人医急诊和发热门诊从未因疫情“打烊”过一天。随着疫情防控进入新阶段，发热门诊也面临前所未有的挑战。“以前每天看诊二十多个，现在一下翻了十几倍。”每日急诊量也从500多人次激增到1200人次，虽然已经有所准备，但第一波感染潮比预想来得更猛、也更早。

面对发热门诊和急诊患者激增的情况，医院及时调整策略部署，采取“发热门诊与急诊一体化管理”策略，统筹资源，优化流程，将发热门诊交由急诊托管，发热患者来院后得到“一站式服务”，既减少患者分流转诊的奔波，保障患者诊疗的延续性，急诊和发热门诊救治能力显著提升。与此同时，各党总支、各科室积极支援，分批次安排医生到发热门诊急诊、工作。全院上下达成高度共识，千方百计做好医疗资源扩容。

统一管理，畅通“出入口”。一方面是医疗服务扩容，另一方面是集中收治，畅通“出入口”，既要接的进来，也要收的下去。医院统筹急诊医学中心、感染病科、呼吸与危重症医学科等科室力量，需要住院的危重症患者集中收治，“应收尽收”，统一管理，节省资源。

如何集中收治，医院在感染病科下了一招“先手棋”。在更早之前，感染病科就在为这一场“硬仗”做准备。感染楼位于医院外围最南侧，相对独立，按照“平疫结合、平急转换”思路，感染病科普通诊疗区、病房已迅速进行了转换和改造，在发热门诊二楼、三楼拓展出90张床位。目前，感染楼全部启用作为发热门诊和观察病区，同时统筹优化医护力量安排，全力收治新冠患者。

“全院一盘棋”，确保危重症患者救治

统筹安排，提前战略布局。医院综合ICU、感染病科ICU、呼吸与危重症等专科ICU已经全部进入“战备”状态，随时准备迎战重症高峰。

早在12月初，医院即按照国务院联防联控机制下发的文件要求，做好医疗资源的准备工作，尤其是重症医疗资源的储备。除了确保现有的综合ICU监护单元随时可用，迅速改造其他专科ICU床位。同时，医院还因地制宜在1号楼4楼改造储备了一批“可转换ICU床位”，推动各专科病区内改造预留一定数量的重症患者救治床位，随时应对紧急救治需要。

组织巡诊，托底重症有保障。为保障全院重症患者的及时有效救治，医院结合楼宇分布建立了重症巡诊专家组，并公布联络员电话。各片区内如有重症患者需要会诊，只需要一个电话，立即会有相关学科的专家进行会诊；同时每天下午4:30前各片区的专家组要在“重症巡诊”微信群里报告自己管辖的片区危重症患者情况，通过多学科协作，积极保障重症患者生命安全。

多管齐下、关注脆弱群体，畅通救治绿色通道

分区管理，力保孕产护安康。12月11日夜，一位高热产妇被其他医院拒绝后来到江苏省人民医院妇幼分院（江苏省妇幼保健院），彼时新十条刚发布，全城还在进行核酸检测。没有任何犹豫和困扰，产妇得到妥善安置。

面对越来越多的急需救治的孕产妇、儿童、新生儿，“我们不能拒绝任何一个前来就诊的患者，我们是江苏省妇女儿童的兜底医院，我们是她们的健康依托。”分管江苏省妇幼保健院的王水院长始终坚守在一线。针对阳性孕产妇，病房不但设置了专门的收治区域，分区管理，专人管理，还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等全流程，确保全程畅通，对于高热惊厥儿童直接收治病区，不再急诊停留。同时整合全院多学科，搭建起急危重症孕产妇救治平台，全力确保孕产妇和婴幼儿等重点人群医疗救治。产科门诊特别开设网络门诊，利用孕妇群宣教正确防控新冠感染知识，加强高危产妇管理，提前了解孕妇身体状况。

畅通流程，脆弱人群保救治。除了孕产妇外，特殊时期卒中、胸痛、创伤等特殊人群也要得到全力保障。目前医院胸痛、卒中、创伤救治中心正常运转，在医护减员的情况下仍然坚持三大中心独立排班，保证绿色通道的重症患者应收尽收、积极救治，畅通收治全流程，多学科团队保障急危重症患者得到及时救治。

针对血透、放疗、手术等特殊人群，医院积极应对，全力保障患者治疗“不中断”；“一个普通的周六，我们完成普通透析193台（一台至少需要4.5小时）、床边透析CRRT 21台（一台至少需要9小时），所有医护人员竭尽全力，为了重点人群不出问题，肾科全体同志坚持再坚持”，肾科主任毛慧娟说。

在疫情的冲击下，江苏省人民医院用统筹资源、多措并举、全面坚守、全力保障，不断锚定方向；作为江苏省内医疗领域的“排头兵”，江苏省人民医院筑起阻挡疫情的“防波堤”，以实际行动守住生命健康的最后一道防线。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杜丽娜 宫丹丹