94岁老奶奶手上“开花”,头上“长角”!皮肤肿物不容忽视
2022-08-30 09:47:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 张琳钒 刘敏 程守勤  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 刘敏 程守勤)“我头上有犄角……”《小龙人》是很多80后童年的回忆。其实,你知道吗?在现实生活中也能找到“头上长犄角”的人。近日,东南大学附属中大医院烧伤整形科接诊了一位面部长了三个“犄角”的94岁的李奶奶(化姓),她不仅头上有“角”,手上还开了朵“花”,长出菜花样的肿物。这“犄角”到底为何物,手上的是不是朵“毒花”,又该如何铲除呢?

据家人介绍,李奶奶两年前在右手背就出现了一个皮肤肿物,开始只有蚕豆大小,局部稍微隆起于皮肤表面。由于不影响生活,李奶奶也就没在意,家里人也没带她去医院。但是,后来这肿物还伴有瘙痒感,李奶奶便忍不住去挠,这就导致皮肤破溃流液,表面凹凸不平,右手肿胀伴有疼痛。随着两年的不断“沉淀”,肿物越来越大,达到直径4厘米。更严重的是,这恼人的肿物,竟然变成了一朵“花”。这朵“花”并没有芳香,反而有溃烂引起的异味。家人好不容易才拗过不愿去医院的李奶奶,带她去当地医院就诊。然而,面对这一溃烂的“花”,而且患者高龄,医生建议到大医院的专科去看看。于是,李奶奶一家慕名来到中大医院烧伤整形科。

“奶奶,你手上的这个东西要尽快切除,我们再进行病理检查,看看这个到底是什么性质的。”烧伤整形科主治医师韩兵博士接诊了李奶奶。然而,在为李奶奶做检查的时候,韩兵博士有了意外发现。“奶奶,你脸上还长了三个肿物呢!”韩兵博士问道。“是的,脸上这些‘角’,也有些日子了,让她来看医生,怎么也说不动。”奶奶的儿子说道。

原来,韩兵博士发现在李奶奶的面部有两个像凸起的角,灰黑色,质地坚硬:一个在右侧颞部,直径大约1.5厘米,高约2厘米,大约有指甲盖大小;另一个在额头上,高于皮肤大约1厘米。还有一个在右耳廓外侧,但已经脱落,只有伤口的痕迹。看来李奶奶需要解决的不只是一个难题。

在完善术前各项检查后,烧伤整形科宁官森副主任医师与团队韩兵博士等为李奶奶制定了精准的手术策略。首先,第一步要完整铲除手上的“花”,但切除后的伤口该如何修补呢?韩兵博士介绍,患者年纪较大,通过植皮的方式,伤口愈合慢。而患者皮肤松弛,更适合通过转移皮瓣进行覆盖的方式,也能更好保护手的基本功能不受影响。这一难关解除后,紧接着手术团队又去除了李奶奶面部的“角”。

那么李奶奶手上和头上的肿物到底是何物呢?病理报告显示,患者手上的“花”果然是朵“毒花”,是鳞状细胞癌,属于皮肤恶性肿瘤;头上的“角”是老年性角化症,属于癌前病变。真相终于水落石出。经过术后对伤口的护理与治疗,李奶奶目前已经康复出院。

韩兵博士介绍,鳞状细胞癌简称鳞癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。许多鳞癌的患者病灶反复破溃,形成菜花样的外观,这往往与伤口被身上饰物、衣领等反复摩擦、刺激有关,在这些情况下某些细胞容易逐渐恶变。老年性角化症,又称日光性角化症,是一种角质增生,在经常日晒的老人中多见,最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。表现为皮肤局灶性病变角化过度,部分会继续发展癌变成为鳞癌。

专家提醒,若有伤口不明原因的长期不愈现象以及皮肤肿物等情况,一定要及时就医,进行科学规范的诊治。

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