新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 张啸宇 罗鑫）7月16日晚间，南京市五塘广场隧道中发生一起追尾事故，车体变形明显，驾驶员与副驾驶被困车内，消防员破拆车体后将2名伤者救出，立即送往江苏省中西医结合医院。急重症医学科当班医生李荣荣立即床边超声探查，同时进行铲式担架完成影像学扫描避免二次损伤，抢救室护理人员快速开通静脉通路，为术前备血及稳定患者生命体征做准备。

据初步检查，男性患者为车辆驾驶员，存在左胫腓骨、右髌骨、胸骨、肋骨等多处骨折，且合并肺挫伤、严重肺不张，双下肢共有3处开放性伤口，创面大量出血，到院时已出现休克症状；女性患者乘坐车辆副驾驶，亦存在髋臼、胫腓骨、胸骨等多处骨折，且伴左髋关节脱位，下肢伤口亦有出血。

骨伤科急会诊需要为患者进行下肢开放性骨折清创探查缝合+骨骼牵引备VSD负压吸引术，待创面软组织条件稳定后二期进行内固定治疗。2位患者及其家属知情同意后收住ICU，心胸外科副主任医师杜琎先行为男性患者行胸腔穿刺闭式引流术，骨伤科陆洋医师为女性患者髋关节后脱位进行手法复位。

从家中赶来的骨伤科主治医师徐文强、住院医师张啸宇、薛从洋、郭华等随即分为2组，麻醉科副主任医师柳胜安和主治医师张力保障，1号、4号手术间里，2位患者手术同时进行。通过早期清理创面异物及坏死组织、彻底止血、缝合伤口、骨骼牵引等操作达到控制感染、稳定骨折、促进软组织修复的目的，为二期手术创造条件。

男性患者创面大、失血多，手术医师争分夺秒。女性患者体重超重，麻醉穿刺困难，脂肪组织残留异物等均为诊疗团队带来了挑战。两台手术于次日凌晨2时许全部结束，所有外伤创口均成功关闭，转入ICU进一步监护生命体征，行抗休克、抗感染、消肿止痛治疗，择期行骨折内固定手术治疗。

近年来，普通家用汽车量不断增加，而且生活节奏不断加快，车祸伤越发频繁，且多为开放性损伤。骨伤科主治医师徐文强说，开车时要安全驾驶，控制车速、保持安全距离、系好安全带，要遵守交通规则，还要定期检查车辆性能，防患于未然。若不幸遭遇创伤，应保持镇定，第一时间报警求助。如非必要，非专业人员切勿活动患肢，更不宜随意搬动患者，可取一块相对洁净的物料覆盖创面，切记绝对不可将已露出皮肤的组织回纳，谨防二次损伤、加重污染。若出血较多，可采用衣物加压覆盖伤口、压迫近心端（上臂及大腿上1/3处）等方法临时止血，等待专业救援人员到达现场。