新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王凝嫣）一个妇科手术，在同样效果的前提下，你是愿意住3天？还是7天？

同样术前准备，你是选择空腹等上半天，还是4小时？

术后想尽快喝水吃饭吗？

术后第1天，想不想下床活动？

以上不是美好的幻想，在“加速康复”理念的推动下，南京市妇幼保健院妇科已让这些成为现实。

“加速康复外科，是在术前、术中和术后，利用各种措施，使患者能够尽早地康复。”妇科十二病区主任李大可介绍，加速康复外科(ERAS)理念是基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，缩短患者术后恢复时间。近年来医院在妇科手术方面持续推进这一理念的临床应用，取得了不小的成效。

实现加速康复“三部曲”

术前

术前宣教

通过医护宣教，患者了解加速康复外科的理念，可缓解患者焦虑、恐惧，同时有助于患者的加速康复。

术前评估

术前医生会全面评估患者各项状态，包括血压、血糖、营养等，以便给予相应的针对性治疗。

肠道准备

患者不再需要术前常规灌肠，但对于情况特殊的患者，医生评估后会进行肠道准备，并会给予适当补液。

术前饮食

传统手术术前禁食12小时，禁饮6-8小时。加速康复理念下，减短为术前禁食8小时，禁饮4-6小时，极大减轻了对患者胃肠道刺激，预防手术时间久导致的胃部不适。

术中

手术方式

提倡在精准、微创及损伤控制理念下完成手术，以减少创伤性应激。

麻醉方式

要使用麻醉药做麻醉浸润，尽量减少切口疼痛，减少有不良反应的镇痛类药物的使用。

术后

疼痛管理

根据加速康复“预防性止痛，按时性止痛”的特点，医护人员会在全程管理患者术后疼痛，使患者术后恢复的整个过程都不会因疼痛而焦虑和害怕。

术后进食

传统观念认为妇科术后6小时只可饮水，要等到排气后才能进食。

加速康复理念下，在麻醉苏醒后，患者可通过湿润口腔、咀嚼口香糖等方式促进胃肠道蠕动及功能恢复，术后6小时观察饮水无呛咳情况下可进食流体或半流，若无明显的不适反应则在术后24小时恢复正常饮食。

提早下床活动

帮助患者制定合理的活动计划，每天记录活动情况，鼓励患者在术后24小时内尽早离床活动，并逐渐增加活动量。在以往的手术中，患者一般需要3天左右才能下床活动。

李大可主任介绍，将加速康复理念运用至临床以来，大大缩短了妇科手术患者住院时间，原来需要住院一周的患者，现在只需要三天左右（一些微创手术甚至只需要一天）即可出院，有效减少了患者身体和经济上的负担。