新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 章琛）今年68岁的王女士是类风湿性关节炎患者，长期服用激素，骨质疏松严重。年初因为一次轻微的撞伤，导致她左肘肿痛，检查发现肘关节均出现严重的骨折伴脱位。

专家会诊后认为这种类型骨折很难去复位和重建，需要做人工全肘关节置换。2007年，南京市第一医院骨科王黎明教授成功为王女士完成双膝关节置换术，术后恢复良好。凭着多年来的信任，近日，王女士再一次找到王教授，希望能够得到手术治疗。

术前，骨科王黎明、姚庆强教授、唐成副教授通过计算机三维建模，对患者肘关节的骨折分型、骨缺损测定、力线重建、肘关节周围骨干解剖特点等做了详细分析。在此基础上，数字骨科团队的专家们在术前精确设计了手术截骨方式、人工关节假体选择、肢体力线重建的个性化手术方案，并基于3D打印骨骼模型进行了手术方案的修正，实现了手术前的精确化设计与评估。

手术当日，王黎明、姚庆强共同为王女士开展手术。有了术前精心准备，手术过程非常顺利。术后，经过几天的恢复，患者即能自如地抬起前臂。摆脱残疾困扰的王女士眼含热泪，对该院专家团队表示感谢：“多年未曾抬起胳膊今天终于抬起来了！”在随后的复查中，王女士的上肢功能逐渐恢复正常。

南京市第一医院骨科主任医师姚庆强介绍，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，病程长久，顽固难愈，多见于35～50岁的女性。常见的受累关节有手指关节、腕关节、膝关节、肘关节、足关节和髋关节等。病变关节滑膜炎、滑膜增生，关节软骨破坏，引起关节肿胀、疼痛，晚期造成关节畸形。

类风湿关节炎的治疗在于控制病情，改善关节功能和预后，早期对症治疗和药物治疗，晚期多合并严重的软骨破坏和关节活动障碍，需要接受手术治疗。肘关节置换术就是用人工肘关节替代病变、损坏的肘关节。适用于类风湿性关节炎、骨性关节炎、肘部骨折畸形愈合及老年人肱骨远端骨折等，能有效地缓解疼痛，恢复肘关节功能。

哪种情况下适合置换人工肘关节？该院骨科主任医师王黎明介绍，第一类最常见的以粉碎性骨折为主，手术指征是65岁以上，能给老人带来较好的生活质量。第二类就是肘关节类风湿性关节炎、肘关节创伤性关节炎、骨性关节炎及血友病等关节病。王黎明提醒，人工肘关节使用寿命15年是没问题的，有的可以用20年至30年。做完肘关节置换后，可以正常工作、生活，但日常不能大重量的负重，否则会加快关节假体磨损和松动。