显微镜下“精雕细琢”,医生妙手“接活”9岁男童断指
2022-06-02 16:02:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 邢润麟 周亚琼 颜英杰  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 邢润麟 周亚琼 颜英杰)“江苏省中医院在我们家门口开办院区,让我们得到了极大便利。你们每天早出晚归从市区赶到紫东上班,辛苦了你们,方便了我们,你们的医德医风值得尊敬。”

近日,江苏省中医院紫东院区收到了一封小学生的感谢信,信中表达了他对医护人员满满的感谢之情。据悉,前几日这位小学生小东在家不慎将左手拇指末节切掉了,幸亏及时赶到紫东院区成功进行了“断指再植”手术。两周后返院复诊,重新接上的拇指指尖红润、指腹饱满,孩子、家长、手术医生都非常开心。

9岁男孩帮妈妈切肉,不慎切掉拇指头

小东今年9岁,一天傍晚放学回家,他看到妈妈在忙着做家务,懂事的他从冰箱取出一块冻肉,准备帮妈妈提前切好准备晚餐。但没想到的是,冻肉太硬,刀刃打滑一下偏到左手拇指上,顿时把拇指末节指甲盖大小的一节切掉了。

“哎哟,妈妈!好痛!”小东痛得大叫起来。妈妈听到喊声赶忙跑来,看到小东不停滴血的手指既紧张又心痛,赶忙为其进行简单包扎,并用湿纸巾把切掉下来的一小截拇指包住,马不停蹄地把小东送到了距离最近的江苏省中医院紫东院区急诊外科。

选择最佳手术方案,不让成长留阴影

接诊的急诊外科医生在了解小东病情后,立即呼叫骨伤科医生现场会诊。骨伤科邢润麟博士查看受伤情况后向小东妈妈详细分析病情:切下来的是拇指指尖部分,包括一半的指腹、指甲和末节甲粗隆软骨,组织块比较小。一般来说,可以选择直接短缩或者推一个简易皮瓣,但这样一来拇指会变短,同时甲床残缺将造成残留拇指指甲的畸形。孩子才9岁,拇指残留畸形会给孩子心理上带来负面影响。

“还有一种选择就是做断指再植,能最大程度保留拇指完整外观。但儿童血管较细,对手术水平要求较高,有一定失败可能。”邢博士的一句话让心情跌到谷底的小东妈妈重燃希望,立即说道:“医生,您只管做手术,风险我们能够接受。我们相信你们。”

显微镜下“精雕细琢”,小手指成功再植

在紫东院区急危重症中心副主任仲跻巍和大外科主任孙鲁宁、手术室护士长沈媛的协调下,小东通过急诊手术绿色通道迅速进入手术室,进行了显微镜辅助下的断指再植手术。

手术由邢润麟博士和陈世洲医生、吕璟先医生、饶伟医生配合完成,初步固定离断两端的指骨、肌腱后,通过高清显微镜手术系统和超级显微外科器械,在10倍放大的显微镜下用极细的缝线(直径0.02毫米,普通人的头发丝直径在0.04-0.08毫米之间)重新接通了断开的拇指尖血管。看着恢复供血的手指尖逐渐从最初的苍白变得红彤彤,在细心固定和包扎以后,手术团队才安心下了手术台。

术后,紫东院区七病区护士长傅海霞带领护理团队执行了标准、优质的断指再植术后护理,以及中医辨证施护、穴位贴敷、徒手淋巴引流技术等促进患指消肿。一周后,重新接活的拇指指尖红润、指腹饱满,达到了再植成功、康复出院的标准。

出院时,小东对自己大拇指能重获完整,非常满意和开心。在爸爸妈妈的帮助下,他给江苏省中医院紫东院区的医护团队留了一封童真浪漫、又真情满满的信,感谢紫东院区为当地带来优质、便捷的医疗服务。

大外科主任孙鲁宁介绍说,江苏省中医院紫东院区开诊启用以来,各类复杂手外科和显微外科手术已逐步全面开展。目前已成功完成包括:成年人断指再植、儿童指尖再植、手掌不全离断的血管神经肌腱一期重建修复、手部开放性骨折mini Ilizarov支架固定、手指软组织毁损的邻指转移皮瓣联合肌腱复合组织瓣一期修复、同侧指动脉岛状瓣修复手指软组织毁损、“石黑法”锤状指微创修复等系列手术。

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