新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 杨璞）2022年5月20日是我国第32个“全国母乳喂养宣传日”，今年的宣传主题是“促进母乳喂养，携手向未来”。母乳喂养是这一时期婴幼儿的最佳营养来源，是确保儿童健康成长和发育的最有效措施之一。母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，能满足婴儿不同时期的生理需求，是任何其他食物无法取代的。2021年11月，我国国家卫生健康委等部门共同制定了《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》。

高温难耐的夏季对于很多刚生完宝宝的家长们来说，注定是一段痛并快乐的时光。很多母乳喂养的问题让新手爸妈们纠结不已，如果你有以下这些困惑，不妨来听听专家怎么说。

【困惑1】天热，要不要给宝宝喝水？

天气炎热的夏季，大人都知道要多补充水分，那么刚出生的宝宝呢？是不是光喝母乳还不够？要不要给宝宝加点水？

南京市中西医结合医院副主任护师、江苏省母婴护理专科护士林翠萍介绍，4-6个月内的宝宝只需母乳喂养即可。即使是炎热的夏季，如果宝宝吸吮正常，母乳中的水分完全可以满足宝宝的补水需要。因为一般宝宝的进食量有限，额外喂水等于相对减少了宝宝吃奶的次数和总量，不利于宝宝对营养素的全面摄入。另一方面，由于吸吮刺激减少，会引起妈妈母乳分泌量的减少。因此，夏季的时候，妈妈可以适当增加母乳喂养次数，不必非要给孩子喂白开水。但是，如果宝宝出现发烧、腹泻等健康问题，可遵医嘱适量补充一些水分。

【困惑2】哺乳期的妈妈能吃冷饮吗？

很多90后的妈妈们没生育之前都比较喜欢吃冷饮，特别是炎热的夏季，但是哺乳期却被家人劝阻不要吃冷饮，以免宝宝会因此拉肚子。哺乳期遇上夏季，真的一点冷饮也不能吃吗？

林翠萍表示，一般不建议哺乳期的女性吃冷饮，但是偶尔适量地吃一点冷饮一般问题不大，但吃多了过冷的食物会造成肠胃不适，也会给喂养宝宝带来不利影响。

【困惑3】老人常说夏季不合适断奶，是真的吗？

总听老人说夏天断奶不好，真的是这样吗？

林翠萍介绍，这句老话还是有道理的。夏季炎热，宝宝容易出现肠胃功能紊乱，此时断奶可能加重肠胃负担，天热的时候宝宝胃口也会下降，这个时候断奶的确不合适，成功率也低；冬季寒冷，宝宝容易着凉。所以，断奶最好选在春秋季节。

断奶时，还要看孩子的身体状况。一旦断乳，宝宝就要全部改吃牛奶等辅食，他的消化功能需要一个适应过程，可能出现抵抗力下降的情况，如果再选在宝宝生病期间断奶，无异于雪上加霜。因此，妈妈们要考虑综合因素，选择合适的断奶时机。

如果宝宝拒绝奶瓶，该怎么办？不妨试试这些对策：在奶嘴上抹一些母乳，把奶嘴放进宝宝嘴里，他尝出母乳味，就愿意继续喝；让宝宝玩奶嘴，有利于他慢慢熟悉，也许很快就能适应；奶的温度比平时吃母乳时略微高些或低些，你可以多试几次，看他喜欢什么温度，这样宝宝更容易接受；换个时间用奶瓶，如果宝宝白天拒绝用奶瓶，就夜里试试，反之亦然。

【困惑4】天热时母乳如何储存，冷藏还是冷冻呢？

天热的时候，每次喂剩余的奶挤出来存放会不会变质？如果放到冰箱，是冷藏还是冷冻呢？

林翠萍表示，吸奶器吸出来的新鲜乳汁马上冷藏，72小时内食用即可。母乳在冰箱冷冻室里可以保存至少3个月。母乳解冻后，可以在冰箱里冷藏24个小时。超过这个时间还没有食用的奶一定要倒掉，不可以重新冷冻。

【困惑5】遇上黄疸，母乳喂养到底要不要停？

对于很多宝妈们来说，宝宝出现母乳性黄疸时，总会很纠结：母乳喂养要不要停止？

南京市中西医结合医院妇产科护士长、江苏省母婴专科护士董莉介绍，约60%的新生儿可能出现不同程度的黄疸。

母乳性黄疸多见于初产妇，一般指母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现的黄疸，2-4周达高峰，持续3-4周，第二月逐渐消退，少数可延至10周退尽。婴儿一般情况好，无溶血或贫血表现。黄疸期间若停止母乳喂养3-4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，如果继续母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原来程度。

母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚，母乳性黄疸的诊断也是个排他性诊断，即：对于母乳喂养的婴儿，找不到其他原因的黄疸，都暂且诊断为母乳性黄疸。现根据黄疸的发生时间，把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类。早发性母乳性黄疸，发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关。晚发性母乳性黄疸，多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周。

董莉表示，一些产妇因新生儿有黄疸，担心产生脑部损伤而贸然放弃母乳喂养，这样做得不偿失。一般来说，母乳性黄疸不会对孩子产生负面影响，大多数母乳性黄疸持续3周-3个月，继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常，无需特殊处理。如慎重起见，宝宝血中的胆红素水平高低是判断是否暂停母乳喂养的重要依据，这需要根据实际检测结果按医嘱选择。

此外，中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”推荐，母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好、无其他并发症时，不影响常规预防接种。

【困惑6】哪些情况不宜进行母乳喂养？

董莉提醒，以下8种情况不宜进行母乳喂养。

1、怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血症。

2、母亲患有活动性结核病、HIV病毒感染。

3、母亲正在接受同位素放疗。

4、母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治疗，直至完全清除。

5、母亲吸毒、酗酒期间停止母乳，直至完全清除。

6、母亲乳房单纯性疱疹病毒感染，另一侧无感染乳房可继续喂养。

7、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

8、肝炎急性传染期不宜母乳喂养。母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养。

有以上情况时，一定要在咨询医生后确定是否哺乳。