新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 董贺婷）“医生、医生，我家宝宝咳嗽喘息2个多月了，见冷风就咳，怎么回事？”2022年5月3日是第24个世界哮喘日，今年的主题是“强化管理、消除盲区”（Closing Gaps in Asthma Care）。哮喘是慢性气道炎症性疾病，尽管儿童哮喘治疗方案在不断更新，但其患病率仍有上升趋势。究其原因，可能出现在诊断、治疗方案、管理水平、依从性、甚至社会经济条件等诸多方面。

据悉，目前在哮喘疾病管理方面存在不少误区。针对这些误区，新江苏记者邀请苏州大学附属儿童医院呼吸科主任郝创利，对几个在儿童哮喘中常见的问题进行科普解读。

到底什么是哮喘呢？

郝创利主任介绍，哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，需通过专业呼吸科医生通过其症状、体征及肺功能检查等对病情进行综合判断，同时需排除可引起相关症状的其他疾病。主要的呼吸道症状包括反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和/或凌晨发作或加剧。

对于家长该如何判定宝宝是否可能是哮喘呢？如果是该怎么办？

对于3岁内反复喘息儿童：

1.父母有哮喘病史；

2.特应性皮炎（医生诊断）；

3.有吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）或食入性过敏原（牛奶、花生等）的依据；

4.外周血嗜酸性粒细胞百分比≥4%；

5.与感冒无关的喘息。

当你的孩子如果过去1年内有4次及以上喘息，并出现以上一项或多项时，你需要高度警惕，你的孩子可能是哮喘高危儿。

对于3至6岁喘息儿童如具有以下特点时高度提示哮喘：

1.多于每月1次的频繁发作性喘息；

2.活动诱发的咳嗽或喘息；

3.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；

4.喘息症状持续至3岁以后；

5.抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

对于哮喘高危儿或高度提示哮喘儿童，均建议及时至当地儿童呼吸专科或哮喘专科进一步评估病情，加强哮喘管理。

什么是吸入治疗？对于已经确诊的哮喘儿童，如何选择以及正确使用吸入装置呢？

吸入治疗是通过特定的装置，将药物直接吸入到支气管和肺部的给药方式。与口服、肌内注射、静脉注射等全身给药方式相比，吸入给药能直接使呼吸道局部获得较高的药物浓度，给药剂量小，全身不良作用极轻，具有起效快、疗效高、不良反应小、应用方便等优点，所以在哮喘治疗中，无论是缓解药还是控制药物，吸入给药都是最有效、最主要的给药途径。

儿童选择吸入装置因年龄有所差异，对于是否能够正确的吸入药物与哮喘症状能够良好控制直接相关。有的家长会有疑问，我们已经确诊哮喘，也在吸入治疗，为什么还喘呢？其中一个很重要的方面就是需要评估一下你的吸入方法正确吗？（下附操作视频获取途径）

郝创利主任最后提醒，由于哮喘反复发作和慢性持续的特点，治疗和管理是一个长期的过程。在即将到来的世界哮喘日，专家呼吁全社会关注哮喘的防治，引导大众走出对哮喘认知的误区，解开对哮喘的普遍“误解”，加强哮喘的自我管理及家庭管理。