新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王志梅 高晓飞 章琛）近日，南京市第一医院心内科成功完成两例高难度瓣膜手术，其中一例患者为主动脉瓣重度狭窄患者，另一例为心肌梗死导致二尖瓣有重度反流。面对种种手术风险因素，手术团队凭借谨终慎始的操作及过硬的技术水平，顺利完成手术。术后两位患者症状明显改善，恢复情况良好，给更多主动脉瓣膜狭窄的患者带来了治愈的希望。

4月3日夜间，一阵救护车鸣笛声打破了夜晚的宁静，77岁的宋大爷由救护车从南通紧急转运至南京市第一医院，收治到心内科重症监护病房。

宋大爷近日因反复胸闷气喘在外院治疗，住院期间查心脏彩超发现主动脉瓣重度狭窄，心脏功能极差，射血分数只有28%，药物治疗效果不佳，夜间不能平卧，难以脱离无创呼吸机，随时有生命危险。考虑到宋大爷病情危重，基本没有外科手术机会，当地医生建议做经导管的微创换瓣手术（TAVI），但疫情期间外地专家难以到南通指导手术。宋大爷在医院药物治疗近20天，病情继续加重，当地医生告诉患者家属唯一的生机就是转到南京接受手术，并帮他联系了南京市第一医院副院长陈绍良团队中的主任医师张俊杰，张主任详细分析宋大爷的情况后建议他立刻转院来南京治疗。

宋先生得知父亲还有机会手术后，联系救护车连夜转至南京市第一医院。宋大爷事先已经持有24小时内核酸检测报告，因此直接收治到心内科重症监护室治疗。

心内科副主任医师张娟得知患者情况后夜间赶至医院为宋大爷做心脏彩超检查，并联系麻醉科、重症医学科（ICU）、手术室为患者施行急诊TAVI手术。因患者心功能太差，为保障手术顺利进行，重症医学科主任医师施乾坤建议患者植入ECMO（体外膜肺氧合，俗称人工肺）辅助心肺功能，病人生命体征稳定后张俊杰带领团队为患者手术，在假期期间施行了ECMO辅助下的急诊经导管主动脉瓣置换术，手术顺利，术后即刻患者心功能改善，EF值由术前28%提升至37%，遂撤出ECMO，术后第二天转入普通病房，宋大爷开心地说喘气终于顺了。

无独有偶，千里之外的杨阿姨是新疆人，今年61岁，本是跳广场舞的年纪，可杨阿姨自从半年前得过一次急性广泛前壁心肌梗死后，半年里已反复住院6次，甚至在当地重症监护室抢救过多次。杨阿姨的家人打听到南京市第一医院的心血管学科全国有名，便趁着杨阿姨的状况好一点时，坐了20多个小时的火车慕名找到南京市第一医院主任医师张俊杰。张主任了解完病人的病情后立即安排其住院，并指派副主任医师张娟为杨阿姨做了心脏彩超检查。心超提示杨阿姨反复心衰住院的原因是二尖瓣有重度反流。原来杨阿姨半年前的心肌梗死影响了二尖瓣，虽然当时开通了血管，但对二尖瓣的影响不可逆转，导致了二尖瓣严重的反流。鉴于杨阿姨心功能太差，无法耐受外科开刀换瓣手术，张俊杰实施经导管的二尖瓣缘对缘修复术，手术非常成功，术后二尖瓣反流消失，杨阿姨术后半小时脱机拔管，次日转普通病房。当再次看到张俊杰主任，杨阿姨连连道谢，说自己千里求医终于圆满，家属也为张俊杰主任团队竖起大拇指。

据悉，在陈绍良副院长的指导下， 在南京市第一医院医务处、心胸外科、麻醉科、ICU等兄弟科室的大力支持下，目前张俊杰带领南京市第一医院结构心团队累计完成瓣膜介入治疗手术超200例，手术量和手术难度均位列苏皖地区首位。在科室业务和个人技术发展的同时，张俊杰主任还主动承担了南京周边20余家三甲医院的瓣膜手术带教任务，并协助多家医院开展院内首例瓣膜介入治疗术，在业内享有好评。