新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 孔霞 孙忠河）4岁的小李是个小胖墩儿，平时是吃啥啥香、身体倍儿棒，可是架不住最近幼儿园里半数以上小伙伴儿要么发热要么咳嗽，这不，他也不幸“中招”了！小李妈妈带着小李来到南京市第一医院儿科就诊，没想到检查后发现了完全出乎自己意料之外的大问题！

在南京市第一医院儿科门诊，小李妈妈向接诊的陆志芳主任医师详细讲述了小李最近几天的症状：“医生，我家儿子被同学传染了感冒，前天开始发烧了，最高烧到了39°C，人也没精神，老是昏昏欲睡。还有哦，他今天吐了好几回，一吃就犯恶心”。小李妈妈那个愁啊，能不愁吗，孩子要上兴趣班，一天课都耽误不得啊。

“您不要着急，让孩子自己讲讲哪里不舒服，我再给孩子做检查”，陆志芳主任安慰着家长。经过详细的询问病史和体格检查，陆主任给小李开具了抽血检查。很快，检查就出结果了，陆主任看到小李的血生化报告倒抽了一口凉气：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是正常值的几十倍，从医近30年，还是头一次见到这么高的肝功能指标！陆主任赶紧给小李开了核酸检测，并紧急安排床位住院。

就这样，小李在忐忑不安的妈妈陪同之下来到了南京市第一医院儿科病房住院。管床医师徐丹和张莉主任医师一起接诊了小李，经过详细的问诊和体格检查，两位医生决定对小李进行更进一步的辅助检查，排除甲乙丙丁戊等病毒性肝炎及自身免疫性肝炎导致的肝损害。同时张莉主任电话联系了感染性疾病科王文静副主任，针对小李的病情制定了治疗方案。

经过两天保肝降酶治疗，小李再次复查肝功能，各项指标有了明显的下降，这让小李妈妈悬着的心平复下来：“医生，目前治疗有效果，是不是说明小李后续没什么问题了？”

“我们要等相关检查结果才能明确肝功能损害的具体原因，不然后续可能还会出现同样的情况。”又过了一天，之前检查结果全部出来了，可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及自身免疫性肝炎，第三次肝功能比第二次又有所下降，小李妈妈终于可以松口气了。

但是管床医师张莉主任、郦银芳主任和徐丹医生心里仍然存在疑虑：小李肝功能异常的原因到底是什么呢？为此，南京市第一医院儿科特意开展了一次全科病例大讨论，提出了可能引起肝功能损害的诸多原因：1.病毒感染：目前的实验室检查可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及EB病毒、巨细胞病毒感染；2.自身免疫性肝炎：小李抗核抗体、抗线粒体抗体均阴性，自身免疫性肝炎也没有诊断依据；3.药物性肝损害：小李入院前发热时服用过退热药和一些中成药。药物性肝损伤是在某种药物使用过程中，因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤，医生推测小李肝功能异常原因可能与其免疫力低下及不当用药相关。

经过2周的治疗，小李肝功能基本降至正常，他终于可以出院了。出院后小李每隔半个月复查肝功能，两次结果均是正常的。小李又可以愉快地享受美食了。