新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 蔡逸秋 崔玉艳)俗话说,牙痛不是病,疼起来要人命。真没想到,小小牙痛,还真能让人在“鬼门关”走上一遭。今年55岁的王大叔(化名)平日身体很好,却因为牙痛引发颈部及纵膈感染,一度危及生命。好在东南大学附属中大医院胸心外科、耳鼻咽喉-头颈外科、重症医学科、麻醉科医护人员齐心协力,联手救治,将王大叔从“鬼门关”拉回来。2月28日,王大叔怀着无比感激的心情,向中大医院医护人员送上锦旗,感谢他们以高尚的医德、精湛的医术挽救了自己的生命。
准备出院的王大叔向中大医院医护团队送上锦旗 张鑫/摄
一次牙痛引发的多器官感染,险些丧命
时间回到一个月前。1月24日,家住安徽的王大叔在喝完酒的第二天突然牙痛,于当地输液治疗。“当时没放在心上,想着吃点药,输液也就好了,还得准备年货过大年呢。”王大叔回忆说。可事与愿违,经过2天的输液,牙疼非但没好,还逐渐出现下颌、颈部肿胀。意识到情况不妙,1月27日,王大叔来到当地人民医院就诊,局麻进行颏部脓肿切开引流术。然而,更糟糕的情况发生了。手术后,王大叔出现咳嗽咳痰、发热,还有胸闷、呼吸困难,部分脓液甚至还从嘴里渗出。2月6日,当地医院医生告诉王大叔的家人,王大叔病情恶化,必须尽快去大医院就诊!
怀着紧张不安的心情,王大叔和妻子先后辗转多家医院就医无果,于2月7日中午1点左右来到中大医院急诊。当天值班的胸心外科靖胜杰主治医师接诊后,判断王大叔的病情十分严重,左侧颈部、纵膈出现了感染并引发脓肿形成,同时胸腔也有积液,便立即请耳鼻咽喉-头颈外科进行会诊。
中大医院胸心外科主任薛涛教授团队查看王大叔恢复情况 张鑫/摄
多学科联手紧急救治,大叔闯过“鬼门关”
前来会诊的多学科专家仔细查看了王大叔的各项报告,经过讨论后决定,必须立即开展急诊手术,否则患者将有生命危险!
2月7日下午3点,中大医院胸心外科主任薛涛教授团队周建明副主任医师、靖胜杰主治医师,耳鼻咽喉-头颈外科朱新副主任医师等医护人员联手为王大叔进行手术。
术中,朱新副主任医师团队先“打头阵”,为王大叔进行颈深部脓肿引流术。解决了上部的问题后,周建明副主任医师、靖胜杰主治医师在胸腔镜下进行纵膈脓肿切开引流术和脓胸廓清术,并插入引流管。4个小时后,王大叔的手术成功完成。
据周建明副主任医师介绍,由于患者的病程拖得时间较长,进而引发了颈部、纵膈等多处的脓肿,还引发了胸腔的包裹性脓胸,感染症状较重,要想彻底解决这些问题,不仅手术难度大,术后抗感染也是一大考验。为了避免出现感染性休克,王大叔手术后便转入了ICU进一步治疗。
中大医院胸心外科靖胜杰主治医师向患者交代出院医嘱 张鑫/摄
感恩医护团队精心救治,一个月后终于回家
在ICU治疗期间,重症医学科莫敏副主任医师等医护团队密切关注王大叔身上各引流管引流量,保证感染灶的充分引流,同时予以抗感染治疗。令人欣喜的是,1天之后,王大叔的病情很快稳定下来,转入普通病房进一步治疗。
回到胸心外科普通病房后,在医护人员的精心照料下,王大叔身上的引流管平均2-3天就可以拔出一根,十多天之后,所有的引流管都成功拔出了,王大叔脸上的笑容也多了起来。
“由于之前的脓肿附着在肺部表面,就像给肺穿上了一层又厚又小的衣服,不仅影响肺的正常工作,还影响它的弹性和扩张,进而容易形成新的脓肿。”胸心外科靖胜杰主治医师介绍,为了消灭“残腔”,在医护人员的指导下,王大叔的妻子每天帮助他进行锻炼,让肺功能尽快恢复。
功夫不负有心人。在多学科医护团队精心救治下,王大叔的肺功能一天天好了起来,终于可以出院回家了。回想起这次近一个月的治病经历,王大叔表示既难忘又感动,难忘于因为一次牙痛险些丧命的惊险,感动于中大医院医护团队齐心协力,凭借这高超的技艺,将自己从“鬼门关”拉了回来。
2月28日上午,王大叔和妻子向中大医院胸心外科主任薛涛教授、周建明副主任医师、周玲珍护士长、靖胜杰主治医师、王雷医师等医护团队送上锦旗,表达深深的感激之情。
专家介绍,由于纵膈脓肿、包裹性脓胸的病情进展十分迅速并且致死率高,治疗难度大,因此提醒广大市民,发生牙周、口腔等疾病,及早就医、及早诊断,及早治疗,早期诊断和治疗是提高治愈率的有效方法,以防止感染进一步加重,引发严重不良后果。