岱山社区卫生服务中心外景

2月10日上午10点，南京雨花台区岱山社区卫生服务中心（社区医院）一楼大厅挂号处已经排起了队伍，附近前来就诊、开药、康复的居民络绎不绝。75岁的李婆婆来到全科医疗组主任周兵医生的诊室，她患有高血压，一直在这里开药和治疗，“医生对我的病情很了解，在这里看病我很放心”。在给李婆婆进行检查后，周兵说“你的血压还是有点高，药需要调一下”，随即出具了新的药方。

全科医生周兵在门诊中

岱山社区卫生服务中心位于南京最大的保障房片区内，作为岱山片区重要的民生保障项目，于2015年10月投入使用。从刚开诊时社区居民不认可到如今的普遍认可，从门诊量少得可怜到2021年的21万人次，6年多的时间，岱山中心实现了快速发展，切实担负起了区域内居民的健康“守门人”职责。

目前，岱山社区卫生服务中心开设科室21个，基本涵盖了社区常见病和多发病，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育等“六位一体”的服务。中心与南京市中医院、南京市口腔医院、南京市儿童医院、明基医院等建立医疗联合体，居民不出区就能接受专家诊疗，建成1个“江苏省基层医疗卫生机构特色科室”——康复医学科，4个“南京市基层医疗卫生机构特色科室”——口腔科、针灸推拿科、呼吸内科、糖尿病专科。中心根据居民需求，扩充、增强相关科室力量，加强五官科、妇科的软硬件建设，儿科增加性早熟、矮小症、肾上腺疾病等常见病的诊疗，妇科增加产后康复、盆底治疗新技术，中医增加小儿推拿、小针刀、埋线减肥等。在政府支持下，打造千余平方米的“体医融合——运动促进健康站”，发挥体育在基层健康、慢性病防治和康复等方面的作用。

患者在岱山中心康复中心进行康复训练

岱山社区卫生服务中心服务范围内目前常住人口约8万人，人口结构中，老年人多，特困人群、低收入群体多，此外还有一定数量的特殊群体，同时，岱山片区相对独立，离市区大医院较远，居民对公共卫生和医疗服务的需求量比较大，也比较多样化。“更好地满足群众对公卫和基本医疗的需求，是岱山社区卫生服务中心成立以来始终的目标，我们一直在努力”，该中心主任吴胜利表示。

在了解到附近居民有不少夜间紧急就医的需求后，2021年6月起，中心在已有南京急救中心岱山分站的基础上，克服人力不足、资源有限等困难，顶着压力开设了夜间急诊服务，且全年无休，这在南京主城区的社区卫生服务中心中是比较少的。“从经济效益看，夜间急诊是‘亏本’的，甚至会有风险，但从社会效益看，它满足了居民夜间急诊需求，也提升了中心的认可度和满意度，开设以来已经服务居民4000多人次”，吴胜利说。周兵是参与夜间值班的全科医生之一，他说，“夜间急诊对基层医生的医疗技术是一种挑战，我们每6天轮一次夜班，按照一个医生加两个护士的配置，从晚5点到早8点。除了一些常见病外，我处理过突发心梗、心衰、呼吸衰竭甚至猝死的病例，通过我们的早期处理，在最短时间内稳定了患者的生命体征，为后续治疗赢得时间。”

岱山社区医院走进敬老院开展老年人免费健康体检

随着科室的健全、服务能力的提高，岱山中心也在谋划着下一步的目标，针对岱山片区“一老一小”多的特点，中心正计划在慢病管理上开拓更多领域。目前，纳入基层医院慢病管理职能的仅有高血压和糖尿病，而基层社区多发的慢性病还有不少，比如慢阻肺、痛风、脂肪肝、骨质疏松、小儿哮喘、甲状腺疾病、慢性心衰房颤、干眼症等。吴胜利说，“我们统计出16种基层社区常见的慢性病，希望用上几年的时间，建立一批慢性病专病门诊，通过与三甲医院合作等形式开展，中心做前端预防、检查和后端康复等工作，中段治疗可以通过双向转诊绿色通道由大医院解决，为社区内这些慢病患者提供服务，最大程度发挥基层医院密切联系居民的优势。”

2022年，是岱山社区卫生服务中心的“快速提升服务能力年”，目的是满足居民日益增长的优质医疗服务需求。“一方面，我们安排医生到上级医院进修，有脱产也有半脱产，时间上灵活安排，有1年、半年和3个月的，对于实在无法脱产的，可以进行弹性学习，每周花1天时间到三级医院学习。另一方面，鼓励医生在全科基础上选择亚专科方向发展，逐渐成为‘全加专’的医生，并通过激励方式，促进医生提高业务能力”，吴胜利说，“最终的目标，就是更好地为居民服务，守护区内居民健康”。（沈伟）