新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 孙茜）今年80岁的南京市民常大爷近两年一直饱受青光眼的困扰，用药物治疗眼压也控制不佳，亟需手术治疗。但他惧怕在眼球上动刀子以及术后带来的并发症，一直有所迟疑。近日，江苏省中医院眼科主任施炜团队成功为其实施江苏省首例“微创内路青光眼引流管植入”手术，不仅手术时间大幅缩短，而且手术器械通道在没有血管的角膜上，更好地保护了球结膜，眼球几乎不出血，术后恢复良好。

视物模糊两年多 想不到是青光眼

“以前听说青光眼手术需要打开球结膜，需要缝线，术后眼睛会有很长一段时间不舒服，所以一直不敢做。但这个手术做完就和做白内障手术一样，整个人很舒服，感谢施主任让我解除了心理负担。”昨天，患者常大爷到江苏省中医院复诊，他开心向主刀医生施炜主任汇报说。“复查结果也很不错，结膜上没有出血，滤泡弥散，眼压也处于正常低位水平。”施炜主任表示。

据了解，两年前常大爷无明显诱因下出现双眼视物模糊，伴异物感，于是到附近医院就诊，经过检查后医生诊断其为双眼原发性开角型青光眼，建议先保守治疗。然而药物治疗一段时间，效果并不明显。医生建议可以手术治疗。想到要求眼球上动刀子，老人心里发怵，同时担心手术可能带来的并发症，因此迟迟没有接受手术。但由于双眼视力模糊，点了多种降眼压药，日常生活十分不便，而且最近降眼压效果不好，老人苦不堪言。

顺利实施微创手术 角膜切口不到1.8毫米

上个月，实在难以忍受，常大爷在家人陪伴下慕名来到江苏省中医院眼科求诊。科主任施炜为其检查后发现，老人眼压过高，药物难以控制，继续下去可能会造成失明。考虑常大爷的实际情况，在与老人及家属充分沟通后，施主任决定为其实施全新的“微创内路青光眼引流管植入”手术。

术中，施炜在患者角膜上做不到1.8毫米的切口，通过植入器，将与人体睫毛粗细相近的引流管，从对侧房角穿刺送至预定结膜下位置，从而使房水从前房流入结膜下间隙，达到降低眼压的目的。整个手术不用打开球结膜，不用缝线，手术用时不到15分钟。术后第二天，患者眼压就已降至10mmHg左右，连续观察3天，眼压维持恒定，于是顺利出院。

青光眼危害不容小觑 降低眼压是主要目标

提起青光眼，许多人不了解。青光眼是仅次于白内障的全球第二致盲性眼病，目前我国有1000多万青光眼患者，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。

“青光眼是眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。”施炜主任表示，降低眼压是主要治疗目标。

相比传统青光眼手术，“微创内路青光眼引流管植入”手术更为便捷，大幅缩短手术时间，并且手术切口小，几乎不会损伤球结膜组织，避免结膜疤痕产生，同时患者术后恢复快，最大程度地减少手术相关的并发症。

易与其他眼疾混淆 高危人群要定期检查

施主任介绍，原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼。开角型青光眼往往表现为眼睛疲劳，略微有酸胀感，偶尔看东西不清楚；而闭角型青光眼急性发作会有头痛、恶心、呕吐之感，早期有些患者稍微休息就会缓解。由于青光眼症状不典型，年轻患者容易跟视疲劳、近视眼有混淆，中老年患者会与白内障混淆。绝大多数青光眼患者初次就诊已发展至中晚期，视神经已严重受损，错失了治疗的最佳时期。

专家表示，有青光眼家族史，或有高度近视、糖尿病、高血压、低血压、偏头痛的人群，患青光眼的几率明显高于正常人，建议定期做眼科检查。一旦发现眼睛酸胀、疲劳、头痛、恶心、呕吐，看东西视线范围变窄这些情况，要高度警惕，及时就诊，排除青光眼的可能。