国际残疾人日丨励建安:必须高度重视失能人群的康复
2021-12-03 14:30:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 何雨田  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 何雨田)今年12月3日是第30个国际残疾人日(international day of disabled persons),这里的残疾(disabled)有一个更恰当的词——失能,它是人类的一种生存状态,与我们每个人都息息相关。美国医学科学院国际院士、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)康复医学中心主任励建安教授呼吁社会大众:一定要高度重视失能人群的康复,帮助他们回归家庭、重返社会。

正确理解“残疾”:每个人一生中或多或少都在经历

励建安教授表示,社会上普遍认为“残疾人”指的是肢体上永久残缺的人群,比如视力障碍、听力障碍或是其他的重度瘫痪人群,“但事实上残疾(disabled)这个词最恰当的表述是失能,它指的是任何有功能障碍的人群,因此残疾人在泛指的定义上,不仅是拿到残疾证的一类人。”

励建安教授指出,正是基于这个概念,世界卫生组织统计出全球失能人群总数为总人口的15%,“慢病、外伤之后都有可能产生失能的问题,导致生活的各种障碍,比如癌症患者患病后行动不便,心衰患者不能做剧烈运动,老慢支患者产生呼吸困难等等”,“另外还有一个定义是,我们每个人在一生中总有一段时间或长或短地都有失能的问题”,励教授举例,“比如怀孕生子后有一段时间的产假,在这个产假中产妇的能力就是下降的,再比如突发腰扭伤、关节扭伤后的恢复期,有一段时间不能工作,这也是失能的状态,又或者是年纪老到一定程度产生走路困难、听不清、看不明,这都是失能”,励建安教授表示,“失能,或者说功能障碍,其实就是人类的一种生存方式,因此我们必须高度重视,康复实际上是每个人都需要的医疗服务。”

关注康复,帮助失能人群重返社会

励建安教授认为,上述失能人群实际上是康复医学服务的主体,“现代康复医学就是针对所有影响生活、工作、娱乐的功能障碍提供正确的康复治疗,我们通过改善代偿、替代和环境改造的方式,让患者在暂时的甚至是永久性失去某种能力的时候,也能得到帮助,恢复功能,最终的目标是帮助他们回归家庭、重返社会。”

那么,针对某一特定情况,康复可以为患者做什么呢?以“肿瘤康复”为例,励建安教授指出,癌症本身,或者治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者功能异常、躯体残缺以及心理障碍。“根据国际上的文献报道,肿瘤幸存者的生理和心理功能障碍发生率在35%到80%之间”,励教授介绍,肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复,争取延长寿命,甚至治愈。

“肿瘤康复有四大关注内容,一是极为常见的生理功能障碍,比如乳腺癌治疗后发生淋巴水肿、头颈部癌症治疗后出现关节活动范围减小等问题,需要通过康复治疗帮助患者改善身体功能;二是焦虑、易怒、抑郁等心理功能障碍,通过康复运动结合药物和睡眠调整来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活;三是在癌症和癌扩散患者中达到50%以上发病率的疼痛问题,需要结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决;四是体质衰弱这一关键点,肿瘤患者十有八九死于严重营养不良、极度消瘦,各器官功能衰竭,因此,这也是肿瘤康复中亟待重视的方面。”

励建安教授最后呼吁广大受众,应高度重视功能障碍,一旦有相关问题,建议前往专业的康复医学科就诊,“康复不仅涉及到发病后功能障碍的恢复,还涉及到疾病的早期预防和临床治疗,它能帮助患者生活得更好、最终实现重返社会的目标,这就是我们康复医疗工作者的职业价值。”

据了解,江苏省人民医院康复医学中心是国内成立最早的康复学科之一(1956年),原卫生部最早认定的运动医学与康复医学培训基地,也是国内综合医院最早获得美国康复医疗机构质量认证委员会(CARF)三年期认证的中心,连续六年(2011-2017)蝉联复旦大学医院研究所《中国最佳专科声誉排行榜》第1位。目前下设心脏康复中心、呼吸康复中心、脑康复中心、脊柱脊髓康复中心、肿瘤康复中心、女性康复中心和儿童康复中心七个亚中心。

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