病情复杂，治疗效果不佳

45岁的王先生自去年8月在常州的医院检查中发现血象异常，至当地三甲医院行骨髓穿刺检查后确诊为“急性非淋巴细胞白血病M2型伴TP53基因突变”。确诊后就开始接受化疗，但治疗效果不佳，未能达到缓解，且患者在化疗骨髓抑制期出现了严重的肺部感染，先后给予抗细菌、真菌多种高级抗生素联合治疗未能有效控制。

入住苏州明基医院寻求治疗

去年11月王先生入住苏州明基医院血液科进行治疗，鉴于患者系难治、高危急性白血病，伴有预后不良的基因突变，且有持续肺部感染未控制，预后极差；苏州明基医院血液科曹祥山主任告知患者造血干细胞移植是唯一的生存希望，但患者在疾病未缓解且有肺部感染的情况下移植风险巨大。王先生及家属基于病情状况也希望能把握唯一的生存机会，要求能进行移植治疗。

病情复杂难治，南京明基医院接力救治

于是曹祥山主任立即与南京医科大学附属明基医院血液科主任李东取得联系，南京、苏州明基医院两院血液科决定再次携手帮助这位病人。明基医院两院区血液科专家开始讨论适合王先生的救治方案，苏州明基医院立即着手分别进行稳定病情的治疗和配型、供者的检查等移植前准备。王先生于今年6月15日转至南京明基血液科拟行“挽救性异基因半相合造血干细胞移植”治疗，供者为其21岁的女儿。

女儿为父亲捐献干细胞

入住南京明基医院后，检查发现王先生外周血白细胞极低仅有0.3，骨髓原始细胞达30%、未缓解；染色体检测显示复杂核型、极高危；血液中病原微生物高通量基因检测显示为平滑念珠菌血症，为了争取治疗机会，在与患者及家属反复告知其移植风险及治疗可能的获益后；血液科医护专家们认真制定了移植方案并针对移植过程中的可能风险制定了应对预案，术前，召开了南京明基医院多学科讨论(MTD)，听取了多位不同学科专家的建议。治疗过程得到相关科室的大力支持。

今年7月初王先生入住层流病房开始进行移植前预处理；7月14日其女儿的造血干细胞顺利输入患者体内；闯过高剂量化疗反应、严重败血症、严重电解质紊乱、肾功能损伤等关口后，在移植后+12天时王先生白细胞开始恢复。8月5日，移植后+19天时王先生血细胞各项指标恢复良好、同时移植植入分析显示供者女儿的干细胞完全植入，顺利出仓；肺部CT复查显示肺部真菌感染得到控制。

王先生在层流病房治疗

在移植仓治疗的日子里，医护团队、特别是移植仓的护士的精心护理感动了王先生，他多次说到：“大家对我太好了，我只有努力配合才能报答大家。”

出仓后第一时间为医护人员点赞

以精湛之术治病，以仁爱之心抗疫

移植治疗的1个月里，有一半时间正值南京全民抗疫，科室医护人员要无条件参与抗疫工作，也要保证本科病人的安全救治。特殊时期，血液科全体医护人员不辞辛劳、共克时艰。看到王先生当初来院时焦虑的表情到现在开心的笑容及高举着点赞的双手，同时也为南京抗疫交出一份满意的答卷，大家说这一切努力都值了。

南京明基医院党委书记、血液科主任李东表示，此例难治、高危急性白血病伴肺部真菌感染病人阶段治疗的成功，是南京、苏州明基两院血液科医护共同努力救治白血病患者的又一成功案例，也标志该院在难治、高危急性白血病的治疗上有了新的突破。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 李娜 蒋佳佳