宋阿姨:医生……
徐主任:怎么了,哪不舒服啊?
宋阿姨:哎,我得癌了。
徐主任:来,我先看看报告。
宋阿姨:我怎么这么倒霉得癌了啊!
徐主任:你别着急,并不是你想的这样,我跟你好好讲讲。
随着医疗水平的进步和人们对健康的重视,越来越多的疾病、身体异常指标被检出。众所周知,发现问题的话治疗要趁早,越早治疗越能收到更好的治疗效果。但在江苏省中医院消化科门诊,我们见到了不少“玻璃心”患者,他们会纠结某一个或几个指标的异常,尤其看到“CA系列”指标如有异常更是如临大敌。其实,疾病的诊断是一个综合考量检查指标、报告的过程,不能以某一项检查结果来轻易下定论。如果你在就医过程中发现有异常指标,当即要做的是进一步检查就诊,而不要过度担心焦虑。
体检发现肿瘤指标异常,是得癌了吗?
宋阿姨今年57岁,退休后常和朋友们跳跳舞、旅旅游,日子过得很惬意。但最近宋阿姨吃饭后总是感觉胃胀胀的,很不舒服。家里人建议她刚好一年没体检了,不如到医院做个全面检查。于是,她便到江苏省中医院体检中心进行了体检。几天后,拿到体检报告的宋阿姨还没看几行字眼泪就掉了下来:“完了完了,我得癌了!”
原来,宋阿姨身边两个好朋友之前体检时发现了胃肠道肿瘤,当时听说她们检出患癌的重要指标就是“CA系列”血检指标升高。宋阿姨看到自己体检报告上有一项CA724指标比正常值高出4倍多,当即便觉得自己是得癌了。家里人听了宋阿姨的描述后也很担心,赶忙带她来到江苏省中医院消化科就诊。
单项肿瘤指标增高不要怕,及时就医是关键
消化科科主任徐陆周接诊了宋阿姨,在详细看了宋阿姨的报告后,徐主任为她进行了细致的分析:“CA724是检测胃癌的一个指标,同时也可以在肠道肿瘤、卵巢癌等肿瘤中升高。”体检常用的肿瘤相关指标还有:癌胚抗原、甲胎蛋白、铁蛋白、CA199、CA242、CA153等。一般来说,在肿瘤增殖过程中因其生长速度快,往往会有糖类抗原(如CA724、CA199等)的异常升高,这类肿瘤往往不是单一血清学指标升高,往往是同时多个血清学指标异常。
徐主任让宋阿姨宽宽心不要慌,可以进行血清学指标的复查随访,或者进一步进行胃肠镜和其他影像学检查看下情况。徐主任介绍说,单项的CA724异常并不能就说明得了癌,只是提示有这种可能,它在不少良性疾病中也可以升高,如:肝硬化、胰腺炎、风湿病、卵巢良性疾病等。此外,服用一些药物或补品也会导致CA724出现升高。因此对于单项CA724指标升高的患者,不要过于恐慌,除了肿瘤,也有可能是一种现象。
发现“CA系列”指标异常怎么办?
如在检查中发现“CA系列”等检查指标异常,应尽早到医院专科就诊,并注意做好以下四点:
1、回忆既往病史:有无胃肠道、卵巢等疾病的异常症状;
2、相关医技检查:完善胸腹部或盆腔CT、胃肠镜检查、妇科检查等;
3、相关血液指标检查:检查其他肿瘤标志指标有无异常,并建议1个月后再次复查CA724指标;
4、定期跟踪复查:检查异常指标有无变化或是否有不断升高的趋势。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 颜英杰