近年来随着人们生活水平的提高，主动脉夹层发病率明显升高。该疾病严重威胁人们的身心健康。对于Stanford A型主动脉夹层，特别是马凡综合征患者，由于其胸腹主动脉会扩张形成动脉瘤，往往需要二次行全胸腹主动脉置换术。近日，苏州大学附属第一医院心脏大血管外科为一名Stanford A型主动脉夹层术后患者实施全胸腹主动脉置换手术，成功挽救了濒临死亡的生命。

2021年2月，一位年轻的母亲来到了苏州大学附属第一医院心脏大血管外科沈振亚教授的专家门诊就诊。该患者是一位Stanford A型主动脉夹层、马凡综合征患者，也是一位两个女儿的妈妈，半年前因“主动脉夹层（Stanford A型）”于苏州大学附属第一医院心脏大血管外科由沈振亚教授主刀行Bentall术+改良去分支复合技术处理心脏瓣膜及升主动脉主动脉弓夹层，患者术后恢复良好，顺利出院。

此次患者突发左腹部疼痛，活动后加剧，来沈振亚主任医师门诊复诊，立即复查主动脉CTA发现患者原腹主动脉瘤明显增大，血管直径约6.0cm，且合并主动脉夹层形成，即将发生破裂，病情十分凶险。

心脏大血管外科沈振亚教授仔细研究患者的CTA情况，发现瘤体较大，并且患者血管质量较差，必须行全胸腹主动脉联合置换术。该手术难度大、风险极高，且手术创伤大，时间长，并发症多，死亡率极高。所以术前应详细做好手术评估及应急预案。同时对体外循环、麻醉及护士整个团队的要求极高。沈振亚教授在手术前多次同麻醉、体外循环等专科进行术前讨论，最终为该患者制定了行胸腹主动脉联合置换的手术治疗方案。

在北京阜外医院专家的指导下，由心脏大血管外科沈振亚教授带领，余云生主任医师、冀振春主治医师、陈磊主治医师、郑磊住院医师、麻醉科、体外循环及手术室护理部组成的手术团队成功为该患者实施全胸腹主动脉联合置换。在充分的术前准备和术中的密切配合下，整个手术过程非常顺利，从麻醉到手术结束，用时7个小时。

患者术后无截瘫发生，术后第一天患者拔除气管插管，术后第五天迁入普通病房。目前恢复良好，已顺利出院。

全胸腹主动脉置换术作为心脏大血管外科领域的顶尖级手术在我科顺利开展，使苏州大学附属第一医院心脏大血管外科的大血管专科诊疗特色得到了进一步增强，标志着我院心脏大血管外科治疗水平又迈上一个新台阶，为更多主动脉夹层患者带来福音。