新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 孙忠河)60岁的刘先生因为腹部长了一个脂肪瘤,到附近医院做了术前常规检查,这是他十余年来第一次拍CT。检查结果出来后,刘先生大吃一惊,因为除了预料中的腹部皮下脂肪瘤,CT还提示右肾肾盂中有一直径7公分的巨大肾结石。刘先生对此很纳闷,十余年来,自己从未感觉到腰部疼痛不适,怎么肾脏里长着一个比鸡蛋还大的结石呢?
刘先生在医生推荐下,来到南京市第一医院泌尿外科就诊。咨询过门诊医生后,他才明白肾绞痛多是由于结石导致急性梗阻所引起。大结石在肾内活动度小,反而痛感较小,甚至无痛。正是因为没有症状,这个结石在刘先生体内堆积了十余年甚至更久结石,积小成多,越来越大。这么大的肾盂结石,门诊医生也很少见,当即建议他住院治疗。
入院后,南京市第一医院泌尿外科副主任医师梁凯与刘先生经过详细沟通交流,决定采用经皮肾镜碎石取石术。梁凯指出,经皮肾镜碎石术是在腰部穿刺建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,然后利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出,即“打孔取石”。4月16日,结合CT及术中B超引导,梁凯在手术中准确定位结石位置,选择最佳穿刺进镜方向,并采用先进的EMS碎石系统,遇石俱净,顺利解决刘先生的巨大肾结石。
梁凯介绍,本次手术中采用的EMS碎石系统是集气压弹道、超声碎石、负压吸引三位一体的碎石清石设备,术中粉碎结石的同时可以通过自带的负压吸引系统及时将结石碎屑清除出去,能显著提高碎石效率,缩短手术时间。
看到肾盂结石全部排出后,刘先生终于放下了一直悬着的心。通过对术中取出的结石进行成分分析,梁凯还有针对性地指导刘先生今后要改变饮食及生活习惯。梁凯强调,由于饮食不规律,暴饮暴食或经常无节制食用代谢易沉积物质较多的食物,容易引起肾结石。当机体摄入过多的脂肪或糖、无节制吸烟喝酒时,一旦出现排泄与摄入不平衡,如出汗多、喝水少,尿量少等情况,肾结石发生率会增加,建议合理膳食,避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物。