新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 刘敏）今年3月29日至4月4日是中国麻醉周。关于麻醉那些事，疑问真是多：“为何吃了饭就不能麻醉？”“酒量好的人更耐麻？”“孩子做全麻手术会变笨吗？”……东南大学附属中大医院麻醉科主任孙杰主任医师帮你揭开麻醉的神秘面纱，带您认识麻醉的真实面目。

“术前这么久不能吃饭，低血糖怎么办？”

孙杰主任介绍，对于全麻手术，要求禁食12小时，禁饮4个小时，一般也建议椎管内麻醉也是有同样的禁食要求，为术中椎管内麻醉转全麻做预案。有些患者就不禁想问：“做手术不要多吃点补充体力吗？12个小时不吃东西，会不会低血糖？”真相是，术前术中会静脉输注“能量”，一般不会发生低血糖。

但是如果术前吃了胡吃海喝，后果才更严重。孙杰主任介绍，上麻醉后，咽喉保护性反射消失，会出现胃食管反流的情况，在苏醒的早期也容易出现呕吐反流。一旦出现反流很容易被误吸，甚至引发严重的吸入性肺炎。但是对于一些急诊患者，麻醉医生会进行术前优化，想办法克服风险，保障手术的顺利进行。

“为何术前不能抽烟喝酒？”

孙杰介绍，不抽烟不仅是对麻醉要求，也是对手术的要求，更是有益于健康。由于抽烟的患者痰多，气道分泌物增多，这就易造成术中堵塞气管或者诱发支气管痉挛。另外，抽烟的病人气道容易有炎症反应，而且气道里的纤毛功能也会减弱。这不仅对手术造成很大风险，在术后肺炎的风险也会增加。如果长期喝酒，也不利于围手术期的用药，而且经常在宿醉的状态下，体质抵抗力下降，也不利于手术康复。对于长期喝酒的人整个围手术期出现各种并发症的可能性，要比普通人大很多，如切口感染、切口裂开、出血、心肺并发症多等各种问题。

“我是‘酒仙’，能麻倒我吗？”

很多人认为喝酒对麻药的耐药性会有一定的影响，喝酒多的人，麻药的剂量就要加强吗？真相是怎样的呢？专家解释，经研究表明，如果每天饮酒大于40克（酒精含量）时间超过两年，在全麻的时候比普通人需要更多的麻醉药物。如果不仅是长期喝酒还有酒精依赖症的话，在手术中，为了减少疼痛，可能就要给比普通人多得多的镇痛药。

术中到底需要多少麻药？孙杰主任介绍说，每个人的麻醉方案都是个性化的，一般会按照身高、体重、年龄、心肺功能、血压、心率等综合情况进行评估。当然麻醉医生的工作并不是“打一针麻醉针”这么简单，要全程监测生命体征，术中根据患者情况不断调整麻醉方案，为手术保驾护航。

“孩子进行全麻对智力、记忆力有影响吗？”

孩子进行全麻手术，会不会对以后的学习有影响，这是很多家长都很关心的问题。相关文献指出，对于3岁以下的孩子一年内反复进行超过3个小时的手术，可能对日后的学习、记忆有一定影响。因此建议一些不是太紧急的全麻择期手术，尽量在3周岁以后再做。

“一年做了好几次无痛胃肠镜，多次麻醉身体有损伤吗？”

刚做了无痛胃肠镜切除了肠息肉，过几个月还要复查做一次，经常全麻会不会记忆力下降呢？其实，这是不必要的担忧，因为无痛胃肠镜的剂量很微弱，即使是短期多次的麻醉，对人体的损伤也是微乎其微。

“术后，多久可以醒？”

一般术后多久可以苏醒呢？麻醉医生“掐指一算”便知道。孙杰主任介绍说，一般现在全麻用的是短效麻醉剂，停药半个小时到一个小时就会苏醒，老年人一般苏醒时间会稍微长一点，但一般不会超过2个小时。

“术中不疼，是否术后更疼？”

术中有麻药作用，不会感觉到疼痛，术后醒来是否更疼呢？其实麻醉医生早就做好了精准方案，让您整个围术期都减少疼痛。

孙杰主任介绍说，目前采用多模式镇痛，例如对于高龄髋部骨折的患者，先评估患者病情及各种指征，制定围术期的镇痛方案。一般术前采用通过超声定位找到相应神经丛进行神经阻滞，以降低疼痛。术中采用精细的麻醉方案，术后再采用神经阻滞，如果镇痛力度不够可联合静脉用药。以最小剂量的麻醉用药达到最好的镇痛效果，让患者在围术期全程都削减疼痛感。