中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 王月 王文欣 通讯员 章琛）临近春节，南京市第一医院运动关节科副主任医师张理收到一段视频。视频里王先生精神抖擞，你完全看不出他曾经被强直性脊柱炎折磨了20几年，不仅是行走困难，而且因此丧失了工作能力，仅能靠低保维持基本生活。

2020年12月初，南京市第一医院运动关节科张理副主任医师接诊了前来求诊的47岁的王先生。他在20年前出现下腰部疼痛，其后出现髋关节疼痛，起初左侧较重，行走和长时间站立疼痛，休息后有所缓解。10年前，右髋关节逐渐加重的疼痛，医院给他下了强直性脊柱炎的诊断。随着病情的恶化，低头弯腰都十分困难，双侧髋关节疼痛加重，呈屈曲内收畸形，不能正常行走。陈述着20年来的病史，王先生仍然心有余悸，“从那以后，身体一天不如一天，疼痛加重，行走困难，要长期吃止痛药缓解疼痛，太遭罪了，无法正常生活和工作，每天都是浑浑噩噩过日子。”

张理副主任医师分析患者病情，认为他强直性脊柱炎20年，累及双髋关节，双髋关节强直，严重影响行走功能，诊断为强直性脊柱炎，双侧髋关节骨关节炎晚期。治疗方案只有人工髋关节置换这一种选择。听到这个结果，王先生因为高额的治疗费用露出了失望的眼神。张理向患者讲述了手术的事宜，并告知患者根据他的经济状况，可以去申请南京市第一医院慈善基金的救助，王先生又看到了希望。

落实好慈善救助，南京市第一医院运动关节科关节置换团队协同麻醉科困难气道团队，制定了全麻下一期双侧人工全髋关节置换的手术方案。副主任医师宋华荣和张理主刀，经过3个多小时的手术，成功完成了预定的手术。经过治疗，护理工作人员每天帮助王先生进行康复训练，患者双下肢屈曲挛缩得到大大改善，基本恢复正常。看到手术前后的天壤之别，王先生激动地表示，“以前稍微动一下都是钻心的疼，走路、弯腰都困难；现在不一样了，髋关节活动很灵活，感觉跟正常人没什么两样。”术后一个月，王先生双侧髋关节屈伸、旋转等活动趋于正常，疼痛消失，生活自如。

据运动关节科副主任医师张理介绍，强直性脊柱炎是一种以脊柱和关节为主要受累的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，引起脊柱和大关节强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗，大多患者早期在风湿免疫科就诊。若患者出现脊柱关节严重变形就需要到骨科就诊，对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。