中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 罗鑫 殷舒月)每年的11月20日是“心梗救治日”。之所以将“心梗救治日”定在这一天,是希望大家能牢记两个“120”:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,做到以上两点可以大大降低心梗病死率和致残率。
因就诊时间延误,72岁蒋爷爷不幸身亡
11月10日,72岁的蒋爷爷因持续上腹痛伴恶心呕吐2天,被120送至江苏省中西医结合医院急诊,在送诊过程中患者再次出现呕吐导致误吸至神志模糊。此时,该院心血管科副主任医师龚觉晓正在医院值班,接到电话后立即来到抢救室同急诊科倪主任会诊。患者既往有“高血压、糖尿病、胆囊结石”等病史,至抢救室急查心电图提示急性前间壁心肌梗死,当时患者已经出现休克,低氧血症,立即给予相应的抢救措施。但很不幸,患者仍然在第二天出现多脏器功能衰竭导致死亡,让人惋惜。
心梗常见症状为胸痛,仅0.2% 的患者无症状
龚主任表示,“在这个病例中,正是由于就诊的延迟导致了预后不佳。如果蒋爷爷在刚出现上腹痛呕吐时,家属及时送到医院就诊,是可以避免这种恶性结果出现的。”我国90%的心肌梗死患者常见症状表现为胸痛或胸部不适,其他常见症状有大汗、乏力、恶心、呼吸短促、肩颈部放射性疼痛、心悸及胃部不适或疼痛,0.2%的患者无急性症状。临床上也会出现因为急性心肌梗死导致的牵涉痛,疼痛会放射至左上肢、上颌部、背部及上腹部等非典型部位,仍需要高度警惕。
救治心梗患者,医患携手共闯三道关
心梗患者的抢救需要医患协同闯过三道关。
第一道关把握在患者自己手里,有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛及上述不典型症状,应立刻停止任何活动,马上舌下含服急救药物(硝酸甘油或者速效救心丸等),如症状仍不缓解,每5—10分钟重复服用1次,含服3次;第二道关,如含服药物后仍无效,应立即拨打120,尽快将患者运往至有相关救治能力的医院,不应该忍耐导致病情救治延误,从而错失最佳治疗时间;第三道关则是患者来到医院后,经急诊科、心脏科等相关专家迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗,争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键中的关键。
急性心梗患者往往病情危重,对这部分患者而言,时间就是心肌,时间就是生命。我们需要牢记“有胸痛,我要拨打120”。目前国家、省市级单位都在推进胸痛中心的建设,江苏省中西医结合医院是南京市胸痛中心之一,与南京市120及附近社区医院有联动机制,能快速启动胸痛绿色通道,缩短急性心肌梗死患者溶栓或者介入治疗时间,大大降低患者风险及死亡率,让更多急性心肌梗死的患者获益。