中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 杨璞)每年的11月是全球的“肺癌关注月”,11月17日是“国际肺癌日”。11月14日,中国香港媒体报道,TVB金牌绿叶曾伟权因肺癌去世,终年58岁。曾伟权是TVB绿叶演员,曾出演多部剧集。
据国家癌症中心2019年报告显示,我国每年新发恶性肿瘤病例392.9万例,其中肺癌发病人数居恶性肿瘤首位,每年因肺癌死亡约63.1万人。中国肺癌的发病率和死亡率都占恶性肿瘤之首,早期肺癌患者5年生存率虽然可达80%-90%,而晚期患者的5年生存率却不足5%。
肺癌早期不易被发现,但却有预警信号
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任李芳主任医师介绍,很多人发现肺癌时已是中晚期,错过最佳的诊治时间。其实,如果在肺癌早期就开始治疗的话,5年生存率还是较高的。
为什么肺癌早期不容易被发现呢?由于肺癌的早期症状一般是咳嗽、发热,比较常见,没有引起人们的重视,以为只是普通的小病小痛,所以很多人会忽视。由于肺的特殊结构,肺部的肿瘤如果没碰到气管,一般不会产生咳嗽症状,没有触及到胸膜,一般不会有胸痛的感觉;没有破坏支气管粘膜及周围血管,就不会咳血。
虽然如此,肺癌早期还是有预警信号值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳,无明显原因的声音嘶哑伴气喘,感冒后咳嗽持续不愈,突发痰中带血或少许鲜血丝,弥漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等,固定部位反复发生肺炎,杵状指及游走性关节炎,男性乳房女性化,多发性周身性肌炎,一侧颈部明显浮肿,一侧眼裂变小,眼睑下垂,瞳孔缩小等。中老年人,尤其是男性嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院作胸部X线或CT等检查,以便早期发现肺癌。
需要特别提醒的是,咳嗽是肺癌早期最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。对于吸烟或患慢支气管炎的患者,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变,尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能性。此外,以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。若继续发展,则演变为钻痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛。
早期发现是提高肺癌治愈率的关键,四类人要早期筛查
早期发现是提高肺癌治愈率的关键,早期的肺癌筛查更显重要。李芳主任提醒以下四类人需要早期进行肺癌筛查:第一是长期吸烟,尤其是男性年龄大于50岁者;第二是直系亲属有肺癌者;第三是工作和生活环境中存在致癌因素者;第四是肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。
此外,出现以下六种异常的时候需要及时筛查:咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。
需要指出的是,常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。
预防肺癌,要警惕两种“烟”
李芳主任表示,肺癌发病原因除吸烟以外,还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。其中要特别注意远离两种“烟”:
第一种是烟草。戒烟有助恢复人体的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。第二种是厨房的油烟。烹饪的时候一定要保持厨房通风,点火同时打开抽油烟机;不要一炒完菜就关油烟机,至少再开3—5分钟;烹调时不要等油锅冒烟,少用煎炸烹调方式。
从饮食的角度还要注意增加食物中蔬菜、水果的摄入量,有助降低肺癌的发病率。日常生活要注意作息规律,心情愉快,劳逸结合,锻炼身体,增加防病抗病的能力。