开栏语：基层医疗的发展离不开政策扶持，也离不开相关主管部门的推动。区、县卫生健康主管部门是政策的具体执行者，是基层医疗机构的直接主管者，是基层医疗发展的重要推手。为传递基层卫生健康主管部门回应群众和基层诉求的举措，在大力提升基层医疗方面的经验和良方良策，“强国公益·基层医疗提升行动”融媒体平台特推出“基层卫健委访谈”栏目，聚焦区、县卫生健康委员会，反映它们在推动地区卫生健康事业发展方面的工作、成绩和经验，共同促进基层卫生健康事业发展。

在前不久闭幕的南京市建邺区“两会”上，建邺区端出了一连串让人振奋的数字，2021年预计完成地区生产总值1200亿元，人均可支配收入达到7.2万余元，多项指标居南京市前列，建邺区打造现代化国际性城市中心的蓝图愿景，已开始徐徐呈现。对建邺区卫健委而言，现代化国际性城市中心要有与之相适应的居民健康保障体系，这个体系建立的基础，是健全、有效、平衡、充分的基层医疗供给。1月6日，“强国公益•基层医疗提升行动”融媒体平台就建邺区基层医疗发展情况、经验、做法等，与该区卫健委相关负责人进行了对话。

服务下沉 织就优质医疗服务网

建邺区推进家庭病房服务，让服务下沉到居民家中

建邺区在部分社区试点安装“智能云药柜”，方便老年人和慢性病患者取药

案例：搜索微信公众号“泰乐家e”，进入建邺网约护理医院，进入“双闸社区卫生服务中心”，选择“鼻饲”服务，输入患者信息、预约时间，一键下单，支付168元，耗时一分钟，陈女士便成功为母亲预约到“网约护士”上门服务。

77岁的尤女士买菜回家，顺路来到离家不足百米的莲花北苑家庭医生工作室。在“云药柜”上扫描条形码，只听“滴”的一声，药柜自动打开，尤女士取走了家庭医生昨天开具的高血压药物，前后不到一分钟。

记者：建邺区在推动基层医疗机构更好服务居民，提升服务便利性、专业性方面做了哪些尝试和探索？

建邺区卫健委：基层医疗的立足点在于紧密联系居民，无论是公共卫生还是基本医疗发展关键都在于提升服务。近几年，建邺区特别强调服务要下沉社区，让服务多走路、居民少走路，织就优质医疗服务网。通过各项服务，紧密联系患者、社区居民，获得他们的认可和信任。

让服务更贴身一点。建邺区通过大力提升互联网+护理、家庭病床管理、家庭医生签约、社区家庭医生工作室等一系列服务的品质，提倡签约医生和病人交朋友，深入到老百姓的生活中去，让有需要的居民不出小区甚至不出家门就能享受到优质的医疗服务。建邺区每年还额外投入数百万经费进行补贴，推广个性化家庭医生服务，为居民提供更为周到和全面的家庭医生服务。

让服务更便利一点。通过高科技手段，启动“物联家医智慧工作室”，工作室配备自助挂号收费机、问诊机器人、智能“云药柜”，居民可远程就医开药，做到“不出小区可就医”“不上医院可拿药”，极大便利了慢性病患者、独居老人、残疾人等群体。首批工作室已布点6个社区，服务近3万居民。

让服务更专业一点。建邺区大力推动基层医疗机构、医护人员提升能力和水平。与三级医院建立合作关系，确保基层医院如有人员培训、进修等需求，三级医院随时能接收。要求基层医疗机构瞄准居民有需求但自身的薄弱点、短板环节，每年制定短、中、长期人才培训培养计划，卫健委制定相应的激励机制，对参与人员在评优、职称评定上给予一定倾斜。卫健委本身也针对一些基层薄弱环节，组织开展培训，如针对基层医院急救能力、应急处置能力欠缺的情况，要求全区50岁以下全科医生到三级医院急诊科进行为期一个月的短期轮训，学习结束进行考核，切实提高了社区医院的院内急救能力。并以定期考核、评比、回头看等形式，倒逼医院、医生全方位提升自身能力。

创新举措 谋求医联体发展新局

建邺区沙洲社区卫生服务中心与明基医院建立联动病房

案例：梅山地区的陆宝宝患有苯丙酮尿症，刚开始康复时认知能力几乎为零，一个多月的康复训练后已能和治疗师简单互动；莲花南苑的姜宝宝语言发育迟缓，经过三个周期的治疗，学会了近十个词语……小儿脑瘫、智力低下、语言障碍、先天性肌营养不良，患有这些疾病的宝宝，都能在莲花社区卫生服务中心得到康复治疗。这得益于莲花中心在建设儿童康复治疗中心时，与南京市儿童医院进行的医联体项目合作。

记者：大力推进医联体建设，是推动基层医疗机构快速发展的有效途径。除传统的三级医院专家到基层坐诊、参与查房、带教等方式外，建邺区在医联体建设方面，有哪些创新举措？

建邺区卫健委：建邺区分别与南京多家三级医院签订了合作协议，并根据自身特点和情况，采取了多种创新措施。建邺区在南京率先开展医联体建设项目化管理模式，由医联体三级医院根据对口帮扶基层医院的特点、功能定位及发展规划，由双方共同研究确定项目，并对项目进行全程的量化考核，不仅要让居民在家门口得到三级医院专家的诊疗服务，还要真正将大医院的资源落地，带动基层医院医疗水平的提高，务求实效。2017年，首批确立16个项目，2019年，再确立9个项目。一个个项目的落地落实，催生出十多个省、市级基层医疗卫生机构特色科室，带出了一批具有相当诊疗水平医护人员，全面推动了区内基层医疗水平的提升。居民也从中得利，许多病在基层医院能找到对口科室了，许多原先只能去大医院做的治疗、手术现在也可以放心在基层医院解决了。

依托医联体合作，建邺区创新方式，不拘泥于三级医院专家定期前来基层的形式，还针对基层医院开展新业务、新项目过程中缺少经验的情况，将三级医院一些骨干请进来，全职担任社区卫生服务中心副主任或相关业务负责人，时间一般为一年，直接把三级医院的管理方法、制度规范、最新理念带进来，给基层医院发展按下加速键，也让患者在最短时间内感受到变化成果。2020年，沙洲社区卫生服务中心与明基医院开设联动病房，并从明基医院邀请专业能力强、带教水平高的医生和护师担任病房主任和护士长，在他们的参与下，联动病房各项工作较快步入了正轨，受到上级专家认可和住院患者的肯定。

建邺区卫健委还将开展合作的三级医院专家纳入区医疗质量管理体系，根据不同项目分成多个小组，每个社区卫生服务中心必须有相关负责人加入对应小组，与专家保持联系，进行咨询、交流等。相当于随时随地有老师手把手的教，第一时间能获得帮助，不再出现一旦发现问题不知所措或求助无门的情况。

可以说，医联体的建设发展，一方面将更多优质医疗资源引入社区；另一方面也促进和倒逼基层医院加快发展，提高水平和能力。最终造福区内居民，让居民不出区就获得更好的医疗服务。

不断扩容 打造居民十五分钟健康圈

家庭医生工作室让医疗服务离居民更近。图为乐山路家庭医生工作室举行揭牌仪式。

案例：1月10日上午，张女士来到小区旁边的海峡城社区卫生服务中心，她是一名高血压患者，需要定期服药。之前，她一直在约2公里外的双闸社区卫生服务中心开药拿药，“双闸也不远，不过到海峡城中心走路才几分钟，对我来说更方便”。

记者：建邺区在优化基层医疗点布局、资源配置，加大对基层医疗机构的扶持等方面，采取了哪些措施？

建邺区卫健委：海峡城社区卫生服务中心于2021年下半年投入使用，这是建邺区第9家社区卫生服务中心，缓解了河西南部地区基层医疗资源不足的情况。目前，建邺区有9家社区卫生服务中心，服务居民约60万。其中南湖、南苑、莲花等三家社区卫生服务中心被评江苏省级社区医院，沙洲社区卫生服务中心已达到社区医院推荐标准，计划在2022年进行申报。滨湖、双闸、兴隆、江心洲社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”基本标准。

“十四五”期间，将在现有基础上，根据建邺区发展规划和人口分布，再新建5—10个社区卫生服务点，其中2个达到社区卫生服务中心要求。建邺区的目标是，确保居民步行15分钟范围内就能有一家社区卫生服务点，这些服务点，或是社区卫生服务中心，或是卫生服务站、家医工作点，保证居民能就近就医，满足他们的基本就医就诊需求。

建邺区对区内基层医疗机构给予较为充足的资金支持，凡是南京市确定的政府投入项目，在建邺区都有体现。基层医院购置医疗设备、场地租金、大型维修装修及工程改造等，只要确实是医院发展、居民就医所需，卫健委均会给予支持，在资金上进行保障，确保基层医疗机构将精力、资金用于提高服务和自身发展上。

在对话中，建邺区卫健委相关负责人多次强调，他们工作的初心是为人民提供优质医疗服务、为建邺区高质量发展提供健康保障。

2022年，建邺区卫健委将在区委、区政府领导下，秉持初心，推动各基层医疗机构按照居民需求，深化公共卫生服务、拓展服务领域、发展特色科室。加快建立“紧密型医联体”，继续推动三级医院与基层医疗机构建立联合病房和专科联盟，最终形成建邺区基层卫生事业百花齐放的局面。

欢迎各地卫健委提供采访报道线索和相关稿件。来稿将择优刊发于“强国公益·基层医疗提升行动”融媒体平台相关栏目（网址：http://jcylts.jschina.com.cn），并刊登于《精品·健康》杂志。

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