日前，涟水县人民医院呼吸与危重症医学科利用内科胸腔镜技术，成功诊治一位疑难胸膜腔疾病患者，患者康复快、效果好并满意而归。该技术具有创伤小、疗效好、恢复快、费用低等优点，极大提高了胸膜腔疾病的诊治水平。

患者李女士，51岁，之前因“反复胸痛、咳嗽、发烧”，在当地卫生院先后输液治疗两个月，效果不明显。近期病情加重，来该院呼吸与危重症医学科门诊就诊，当值医生安排肺动脉增强CT检查，结果显示为“肺部感染 胸腔积液”，建议住院规范治疗。入院后，呼吸与危重症医学科负责人孙静和左芳医师在B超引导下，为患者行胸腔穿刺置管引流，但引出脓液很少，其胸痛、发热等感染症状持续未缓解。患者表示，家中有幼女需照顾，欲尽快康复后回家。

孙静医生本着“以患者为中心”的服务理念，组织科内病例讨论，根据影像报告并结合临床经验，分析判断李女士患有“包裹性脓胸”，需要尽早引流，方可改善症状。孙静团队决定采用内科胸腔镜微创治疗为其解除病痛，该手术既可以进行活检，也可以一并处理胸腔积液、胸膜黏连，一举多得。在与患者及家属充分沟通并征得同意后，开始手术。术中，孙静团队在麻醉师协助下，在患者胸壁做一个1cm左右小切口，内科胸腔镜进入胸腔，术中清晰可见胸膜粘连和脓性坏死物，孙静仔细操作、全面清除，并将活检病变组织送病理科检查，手术用时36分钟顺利完成。术后次日，患者发热、胸痛明显好转。病理报告显示：患者慢性活动性炎症，经5天积极抗感染治疗，症状基本消失，出院回家。

孙静主任介绍：内科胸腔镜诊疗是由呼吸内科医生可操作的安全、有效的微创诊疗技术，对难以诊断和治疗的胸腔积液具有重要的临床应用价值。该项技术，采用胸部局部麻醉，通过1-2厘米左右的小切口进入胸膜腔探查，检查医师可以通过镜头全面、直观地观察患者胸腔内情况，了解胸膜病变确切位置和形态改变，还可以取活检，可以安全、微创、几乎无痛地让胸腔积液等“水落石出”，为广大胸膜疾病患者的诊治提供强有力的技术支持与保障。

据了解，该院呼吸与危重症医学科已多次应用内科胸腔镜微创技术，为数名疑难胸膜疾病患者解除病痛，取得很好的治疗效果。相信该科作为市级临床重点专科，会不断精进业务，开展更多新技术，为当地百姓在家门口提供更加便捷、优质、价廉的医疗服务。（左曙东 冯珊珊）