91岁胃癌患者“我下定决心,要开刀”,结局很温暖!
2024-04-23 15:53:00  来源:中国江苏网  作者:张自强、秦瑀  
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事情从3月24日那天早上说起,启东市人民医院普外一科(胃肠外科)的办公室里,迎来一位特殊的患者,他就是家住东海镇91岁高龄的胃癌患者范爷爷。

范爷爷一进办公室,就直接走到普外一科主任陈凯荣面前,脸上漾起笑容,说:“陈主任,我又找你来了,这次下定决心了,要开刀”。

原来,这不是范爷爷第一次住院了,早在一个月前,范爷爷因为吃饭以后胃不舒服,觉得自己有胃炎,来到我院看病,当时胃肠外科的陈凯荣主任接待了他,凭着丰富的临床经验,陈主任感觉范爷爷可能并不是简单的胃炎,安排做了详细的检查,结果,胃镜提示“胃底贲门癌”,病理提示“低分化腺癌”,当范爷爷和老伴、子女们得知这个结果后,都沉默了。

陈凯荣主任团队根据病理结果和范爷爷身体的各项检查指标,可以确认需要做“全胃切除术”,91岁高龄,手术难度和术中麻醉风险很大,术后麻醉清醒关和康复关也存在很多风险点,摆在大家面前的是一道非常棘手的问题!

面对如此大的风险,家属们还是希望搏一搏,一边做范爷爷的思想工作,一边请胃肠外科做积极、详细的术前准备,但最后,范爷爷决定放弃手术治疗,他不想在人生的最后一程冒这么大的风险。医护人员非常理解和尊重老爷子的选择,医疗在很多时候没有正确答案,只要患者能开心、生活质量可以,不手术何尝不是一种好的选择呢。

范爷爷出院了。但是关心的纽带一直维系着,陈主任和家属保持着联系,远程指导范爷爷的保守治疗,期间化疗一次,化疗反应明显,很不舒服,也没有坚持下去。最近一段时间,吃东西无法下咽,胃部的疼痛越来越明显,生活质量大打折扣。在家属们的鼓励下,范爷爷终于下定了决心,决定放手一搏,这才有了先前的一幕。

面对如此高龄的患者,为保证手术安全,陈凯荣主任多次组织团队进行讨论和研究,邀请麻醉科专家会诊交流,充分评估手术风险,制定手术方案和预案,与家属充分沟通后,3月30日,胃肠外科陈凯荣主任带领团队在麻醉科、手术室医护人员的通力协作下,成功为范爷爷实施了“根治性全胃切除术+R-Y吻合”手术,手术全程顺利,无任何并发症。

91岁高龄全胃切除手术是陈凯荣主任至今做过的年龄最高的全胃切除手术患者,对整个治疗团队来说,都是一个挑战。手术关顺利,度过麻醉苏醒关,转入ICU监护治疗;第二天度过监护关,转回普通病房;术后第三、四天,加强营养支持,指导早期下床活动;术后第五天可以饮食了,正在大家为范爷爷的康复进度开心的时候,范爷爷出现了咳嗽、咯痰,气喘不适,判断出现了术后肺部感染,这是老年患者术后最常见的并发症,陈凯荣主任知道任何在平常人看来简单的感染,对于范爷爷来说都是极其危险的,在团队的悉心治疗下,在家属的细心照顾下,范爷爷终于转危为安。

陈凯荣主任团队查看范爷爷术后情况

范爷爷儿子与陈凯荣主任握手表示感谢

让胃肠外科医护人员印象深刻的是,每次查房,总能看到范爷爷脸上的笑容,这种“笑对生命”积极乐观的态度也温暖了身边的每一个人。高龄癌症并不是生命的终点,过硬的医疗技术、患者的信任是医患携手通过难关的钥匙。

4月19日,是范爷爷出院的日子。胃肠外科医护人员收到了一面鲜红的锦旗,范爷爷的儿子说:“感谢陈主任和所有的医护人员,是你们让我们的老父亲得以生命延续,十分感恩啊!”

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责编:王玥
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