断肢再植不仅挽救一个患者，更挽救了一个家庭。随着时代发展，工伤大量减少，但大到车祸、小到一个不防备的意外伤害仍在不断发生。近日，秦先生在工作中就发生了左前臂断裂，经过紧急抢救治疗，患者脱离危险。

晴天霹雳左前臂意外离断

正在工作中的秦先生怎么也不会想到，他一贯熟悉的机器突然将他的左前臂死死夹卡吞噬，强行撕离身体，现场的工友都吓蒙了，他只能自己强作镇定，另一只手抱着自己断下的左前臂，在同事的帮助下匆忙来到南京梅山医院就诊。

时间就是生命。创伤急诊中心医护人员立即对患者开通诊疗绿色通道，给予患肢加压包扎、补液扩容抗休克、镇痛等治疗，同时迅速联系了骨科值班的副主任医师苏志惠，苏医生查体发现该患者伤情极其严重复杂，牵拉伤导致肢体完全离断，合并严重的皮肤脱套伤，前臂骨骼、血管、神经等损伤平面不一致且合并缺损，创面污染严重，立即向骨科副主任医师方玮汇报了患者情况，简单讨论后迅速组织骨科、麻醉医护团队制定了断肢再植手术方案，为了确保手术万无一失，邀请了南京鼓楼医院冒海军主任指导手术。患者在完成术前检查和准备后最短时间内被送往手术室。

妙手仁心离断左前臂失而复得

无影灯下，患者秦先生静静躺在手术台上，紧张地清创有条不紊地进行着，为了缩短断肢缺血时间，骨科三位医师分组同时清创，清理去除挫伤失活污染组织，使用外固定支架复位并固定骨折后，开始探查并移植大隐静脉吻合前臂动静脉、修复神经、修复伸屈肌腱。时间在一分一秒中滑过，时针走了一圈又一圈，四个多个小时过去了，6根粗细2-5mm的2动（动脉）4静（静脉）血管、前臂神经及伸屈肌腱全部一期吻合修复。随着患者完全离断的左前臂由皮革样干瘪苍白渐渐转为回弹红润，手术顺利结束。

术后秦先生转入ICU病房，经ICU李金林主任、创伤中心主任袁伟忠及骨科副主任方玮团队多次讨论，制定了卓有成效的治疗方案，使患者平稳的度过了休克期、感染期、创面修复期等一系列难关，前后经过6次清创＋游离植皮手术，目前患者的左前臂伤口创面已基本愈合，骨折复位及固定满意，末端肢体血供良好，再植肢体完全成活，患者脸上终于露出了久违的笑容。

复活一个断肢挽救一个家庭

保肢，对患者来说就是一生一次的机会，而对医护人员而言，断肢再植能否成活，术后能否度过休克、血管危象、感染、创面修复，考验的不仅是术者“手艺”，同时也考验着医务人员的耐力和体力，传承的更是医者仁心、医者匠心、医者慧心。南京梅山医院急诊、骨科、麻醉手术、ICU医护团队通过密切配合，默契合作，修复的不仅是患者的离断肢体，重建的更是患者对生活的希望，同时也践行了“一切为了病人，为了一切病人”的梅山医院院训！

断肢再植科普知识

1.急救原则：止血、包扎、保存、转运。

2.保存方法：取生理盐水，用纱布或相对干净的布料包裹断离的肢体，然后装入不透水的塑料袋中，再置于冰块之中，有条件的、方便的可置入0-4摄氏度的小冰箱，快速转运。

3.保存目的：减少热缺血时间，减少污染，降低进一步损伤。

4.保存时限：越早越好，一般6-8小时以内。

新江苏·中国江苏网记者 刘洁 通讯员 方哲 苏志惠 孙延桃