近日，南医大四附院泌尿外科为右侧输尿管巨大结石患者顺利实施江苏首例微创手术机器人辅助多孔腹腔镜手术。

据悉，南医大四附院泌尿外科迎来一位特殊的病人，患者因右侧腰腹部疼痛不适1周到该院门诊就诊，检查发现其左肾萎缩，右侧输尿管巨大结石，长约4cm，肌酐、尿素氮明显增高。医生认为，清除结石、解除输尿管梗阻、保护患侧肾功能迫在眉睫。

手术方式有多种，包括开放输尿管切开取石术、经皮肾镜鈥激光碎石术、输尿管软镜鈥激光碎石术等，但是每种手术方式都存在缺点，比如开放手术创伤大、腔内手术对输尿管损伤大，容易出现术后输尿管狭窄等。为此，姚爱兵主任及位志峰主任团队根据患者实际情况，决定为患者施行机器人辅助腹腔镜下输尿管切开取石术，并特意邀请东部战区总医院葛京平教授进行指导。

1月14日，在麻醉科的支持下，微创机器人辅助多孔腹腔镜手术顺利开展，仅1个小时便完整取出患者4cm输尿管结石并完成输尿管缝合。

葛京平教授表示，现代医学中的外科学发展经历了三个阶段，从大切口时代的开放式手术，发展到微创时代，再到如今由机器人辅助完成的智慧医疗时代。手术切口越来越小，出血越来越少，恢复的越来越快。南医大四附院引进的手术机器人是最新一代微创手术机器人，能够将医生的手、手腕和手指运动准确地翻译成手术器械细微而精确的运动，让手术刀如同握在手术医生指尖一般，实现同步运动。比如说它能够在医生的操作下，精准地在细小的空间内剥下一颗葡萄的皮。泌尿外科很多手术存在复杂的重建步骤，比如肾部分切除术后需要将肾脏缝合，前列腺癌根治术后需要吻合尿道及膀胱，微创手术机器人在这些手术中有巨大的优势，能够很好帮助术者完成既往困难的步骤，让患者享受更优质的医疗服务。

据悉，目前江苏省仅有十三家医院拥有机器人辅助腹腔镜技术，本次泌尿外科顺利完成微创机器人手术，代表着南医大四附院在高精尖外科技术上迈向新台阶。同时，南医大四附院向全国招募机器人手术患者，前30名免机器人费用，仅按照普通腹腔镜标准收费。（记者 孙骏 通讯员 颜婧怡）

科室介绍——泌尿外科

南医大四附院泌尿外科为南京市医学重点专科、医院重点发展学科，目前科室拥有博士生导师1名，硕士生导师1名，主任医师2人，副主任医师4人，专职体外碎石技师1人。目前京新院区编制病床42张（住院楼9楼），下设泌尿外科门诊、男科门诊、急诊、体外冲击波治疗中心、尿动力检查室、膀胱镜检查室、男科实验室、结石成分分析室等。承担着国家级江北新区及苏北、皖东泌尿外科病人的诊疗重任，泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系损伤与修复等技术特色鲜明，省内外多地患者慕名前来诊治。

特色技术：

1、泌尿系肿瘤外科诊疗技术，尤其擅长肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、肾上腺功能性肿瘤的微创手术治疗及以手术治疗为主的综合诊疗。

2、泌尿系结石综合诊疗技术，尤其擅长无管化输尿管镜技术、超细输尿管软镜技术、微通道经皮肾镜技术、体外冲击波碎石技术，治疗方案选择、一期清石能力及结石病因预防等方面均已达到南京市领先水平。

3、高危、高龄前列腺诊疗技术，尤其擅长前列腺恶性肿瘤根治性切除术、良性前列腺增生剜除术、绿激光汽化术、柱状水囊扩裂术、局麻下合金支架植入术，无法耐受麻醉不再成为手术禁忌症。

4、泌尿系损伤与修复技术，科室对外伤性尿道断裂、前尿道狭窄、后尿道狭窄、尿道粘膜替代技术、输尿管狭窄有丰富的临床治疗经验。