九价HPV疫苗适用年龄拓展 9至15岁、27至45岁女性可接种
2022-09-15 12:48:00  来源:中国江苏网  
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宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤之一,呈现出发病率、死亡率较高的特点,高危HPV(人乳头瘤病毒)感染是其主要病因。接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施。日前,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授接受采访,就预防宫颈癌相关话题与广大网友进行交流。

目前,已发现HPV有200多种型别,根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。一项汇总中国境内170万女性HPV感染的流行病学研究显示,中国境内女性最易感染的HPV高危型分别为HPV16、52、58型。

隋龙介绍,HPV主要通过性接触感染,全球每年引起新发宫颈癌的病例超过60万例。“感染HPV后,随着时间的延长,感染细胞就会发生变化,从瘤变到引起宫颈癌前病变,直到在极少部分妇女身上发展为宫颈癌。”除了宫颈癌之外,高危型HPV还可导致肛门、外阴、头颈等部位的癌症,以及尖锐湿疣等相关疾病。“HPV疫苗的上市,使得由HPV感染所导致的包括恶性肿瘤在内的疾病都可以得到预防,让宫颈癌有希望成为最早、最先被消除的人类恶性肿瘤”,隋龙说。

国内目前上市的HPV疫苗有二价、四价和九价。隋龙介绍,二价HPV疫苗覆盖了HPV16、18型;四价HPV疫苗覆盖了HPV16、18、6、11型;九价HPV疫苗除了覆盖四价所包含的HPV型别外,还覆盖了对导致女生下生殖道癌前病变,尤其对宫颈癌另五种高危型别,即HPV31、33、45、52、58型。

据悉,九价HPV疫苗适用人群拓展至9-45岁适龄女性。对此,隋龙表示,“HPV感染在中国呈现两个‘高峰’:第一个感染高峰出现在17-24岁,第二个高峰则在40-44岁。九价HPV疫苗的适用年龄从原先的16-26岁拓展到9-45岁,这让容易罹患宫颈癌前病变、容易感染HPV的年轻女性和成年女性,都可以得到预防。”隋龙解释道,成年女性感染HPV的风险,比性生活开始之前的女性要大得多。同时,随着年龄增长,免疫力下降,感染HPV之后发生相关癌前病变的风险就会增加。

关于HPV疫苗的安全性,隋龙表示,HPV疫苗不含有病毒的致病遗传物质,经历过上市前临床研究和上市后安全性监测的长期和广泛验证,没有证据表明会引起比较严重的副反应或者并发症,可以放心接种。

对于宫颈癌防控,隋龙强调,宫颈癌防控是三级预防体系,HPV疫苗作为主要的一级预防措施,目前我国适龄女性的接种覆盖率还远远不够。“一项在部分城市大学生中的调研显示,接种HPV疫苗的覆盖率不到3%。一方面,政府要因地制宜制定相应的、可行的推进HPV疫苗覆盖的政策;另一方面,企业要加大供应,提高疫苗可及性。”

近年来,我国对普及HPV疫苗接种、做好宫颈癌一级预防给予了高度关注和支持。各省市加快布局HPV疫苗纳入当地免疫规划,提升重点人群疫苗接种率,探索更灵活的疫苗接种筹资方式和接种政策,寻找适合我国特点的通向消除宫颈癌目标的最优路径。随着九价HPV疫苗的供应不断稳步增长,可及性与接种率不断提高,将进一步加快消除宫颈癌的步伐。

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责编:孙骏
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