近年来，南京市医保局会同市纪委、发展改革、卫生健康、工业和信息化、财政、大数据等部门，通过优化制度、完善政策、创新方式，探索改革创新十项措施，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。

一、强化组织推进机制。去年7月，该市成立分管市长任组长、纪委领导参加的14个部门组成的医用耗材集中采购工作领导小组，并印发《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》。去年9月，召开医用耗材阳光监管推进大会，市纪委书记、市政府常务副市长分别动员部署，紧锣密鼓地推进医用耗材集中采购和阳光监管平台建设工作，切实增强改革定力，明确责任分工，密切协同配合。

二、率先开展价格谈判。去年该市首次开展高值耗材价格谈判，选择吻合（缝合）器这一常用高值耗材为谈判对象，17个产品价格平均降幅达到12%，最高降幅达到46%，预计年度节约医疗费用1800万元。

三、组建联盟带量采购。去年8月，南京、淮安、泰州三市医保局组建医用耗材集中采购“南京联盟”，联合开展普通耗材带量采购，4类耗材平均降幅72.65%，最高降幅87.39%。该市医保局坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”的原则，组建以来共执行国家药品集中采购谈判结果3次、省高值医用耗材带量采购谈判结果3次、市医用耗材集中谈判结果8次，探索开展高值耗材单产品谈判、普通耗材集中带量采购、单个企业全产品整体谈判和最低价对接谈判4种方式，涉及125个品种药品、6886个品种医用耗材，平均降幅40.63%，实际节约采购金额13.35亿元。

四、建设阳光监管平台。在省市纪委强力推动下，去年8月建成南京医用耗材阳光监管平台，实现医保、医院、价格和耗材招采系统信息数据的汇集统一，实现对医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”全流程记录和医院、医生、供应商三类对象重点监控管理。平台具有监控医疗机构医用耗材采购使用、监控配送企业保障供应、监控医保基金合理使用、实施平台集中结算和纠正行业不正之风五大功能，已经将1483家医疗机构纳入管理。

五、实行集中采购集中结算。加强工作机构建设，成立市医药集中采购保障中心。扎实推进医疗机构集中采购集中结算，对医药企业的采购订单配送、申请医疗机构付款、医疗机构的确认收货金额、实际支付货款金额以及采购保障中心向医药企业结算金额等“五率”进行监测。对执行进度达不到要求的，采取约谈、警示、通报批评、责令限期整改等措施，努力实现“所有公立医疗机构采购医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购”。全市62家医疗机构进行整改，“五率”分别达到91.1%、88.5%、92.8%、67.7%和96.0%。

六、推进国家集采药品落地。依托平台调度、推进三批国家集采药品落地南京，及时预付医疗机构带量采购资金7744万元，定期通报各医院落实进度，督促按照约定采购量完成采购计划。各批次进展良好，累计节约费用达3.74亿元，其中第一批已达到约定采购量的150%以上。同时，做好国家首次集中带量采购高值医用耗材落地执行准备工作。

七、建立全链条管理模式。该市医保局通过与供应服务企业签订协议，实时监测企业网上配送、结算等数据，依约定开展集中采购和结算，提高企业回款率。对违约、违法的企业，视情采取通报、约谈、暂停服务乃至取消供应服务资格等措施，强化对供应服务企业的有效管理，推动对“两定机构”和供应服务企业两手抓、两手硬，实现了医用耗材全链条闭环管理。全市1493家供应服务企业纳入协议管理。

八、启动医用耗材价格监测。该市医保局依据南京地区医用耗材全品种价格变化与权重情况，每季度发布城市医用耗材价格监测指数。通过全面掌握、定期发布医用耗材的价格变化情况及市场行情走势，为医保部门今后的招采谈判、价格调整、医保支付、总额预算管理等改革工作提供了数据支撑。

九、推动“耗材治理+产业发展”。由浦口区政府和市医保局共同打造南京医用耗材国际博览馆，选址在中国（江苏）自贸区南京片区浦口高新区内，建筑面积约2.5万平方米，同步推进耗材治理和地方经济产业发展。博览馆汇集耗材展示馆、企业产品馆、行风教育馆、医药价格谈判中心馆、医药数据监测中心馆等多种功能于一体，全面展示按照国家医保局最新编码规则的17类数千品类上万种耗材、汇聚世界前5名及专科前列的耗材商近20家、反映国内创新成果突出的耗材企业20余家等，并将耗材监控平台连接到展示馆，增强多情景效果。

十、担当疫情防控保障任务。在去年疫情最紧张时期，该市医保局实体化全天候开展医用紧缺防疫物资直接采购，依托南京医用耗材阳光监管平台，制定《每日医用紧缺物资采购指南》，搜集相关医院采购、使用、库存和缺口数据，直接采购医用防疫物资218万件、1009万元。通过防疫物资采购调配大厅进行调配，缓解医疗机构物资紧缺状况，实现了医保基金与医药企业直接结算的有益探索。国家医保局《每日防疫动态》5次刊载南京市防疫工作创新做法。