近日，多地持续高温天气，不少地区突破40℃大关。在层层热浪袭来之时，热射病也再次进入了高发期，多地出现因热射病就医甚至死亡的病例。什么是热射病？为什么会得热射病？常见症状有哪些？哪些情况需要及时就医？又该如何防范？新江苏传媒邀请南京鼓楼医院重症医学科副主任医师陈鸣为大家准备了这份热射病“预防指南”，请收好！

什么是热射病？

热射病是最严重的中暑类型，由暴露于高温环境和（或）强体力劳动引发的体温调节失衡所致，产热大于散热，导致核心体温超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。

为什么会得热射病？

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和经典型热射病。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病；经典型热射病则主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。

热射病的常见症状有哪些？

劳力型热射病多见于健康年轻人，常在重体力劳动、剧烈运动时发病。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。严重者可出现多器官功能衰竭死，危及生命。

经典型热射病多见于年老体弱和慢性病患者。由于被动暴露于热环境中，引起机体产热与散热失衡而发病。初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常，严重者可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿，甚至死亡。

哪些情况需要及时就医？

在高热、高湿环境下，患者出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、面色苍白、脉搏细速等中暑症状时，应在阴凉通风处安静休息，补充水、盐分。如果未见好转，应及时就医。

当患者在上述环境下出现高热（体温持续升高，甚至超过40℃）、昏迷、抽搐（四肢肌肉不自觉的抽动等症状）、谵妄（认知和行为异常）、休克、呼吸困难（呼吸急促，吸气吐气量小）等热射病表现时应立即拨打120呼救，送医院急诊治疗。

如何预防热射病？

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生。

高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。当你口渴时，身体很可能已经处于缺水状态。如果已经大量出汗，因汗水导致电解质大量流失，此时不可单纯补充水分，还需要补充电解质，否则可能发生稀释性低钠血症。

热射病的高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外长时间工作的人群，老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等。对于热射病，预防比救治更加重要。当我们一旦发现有人疑患热射病时，应尽快拨打急救电话，并在医护人员到达前给患者迅速降温。降温时应迅速脱离高温环境，并应用风扇或空调器、冰水擦浴等进行体表降温，神志清醒者饮冰水进行体内降温，尽快将体温降至39℃以下。转运途中亦应监测体温，持续有效降温。

通讯员 王娟

新华报业·新江苏记者 孙骏